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2015年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)考點:第一章經(jīng)絡(luò)概述

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/4/30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 • 第一章 經(jīng)絡(luò)概述

  一.經(jīng)絡(luò)的概念

  經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。

  經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。

  經(jīng):系指經(jīng)脈,其原意是“縱絲”就是直行主干線的意思。有路徑的含義。

  起著貫通上下,溝通內(nèi)外的作用,為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主體部分。

  絡(luò):有網(wǎng)絡(luò)含義。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支,較經(jīng)脈細小,縱橫交錯,遍布全身。 起網(wǎng)絡(luò)與聯(lián)系的作用。

  二.什么是經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布,生理功能,病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。

  三.經(jīng)絡(luò)的基本作用

  (一)十二經(jīng)脈:具有內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于支節(jié)之特點。

  (二)十二經(jīng)別:加強了十二經(jīng)脈在胸腹,頭面,臟腑與臟腑,臟腑與體表間的密切聯(lián)系。

  (三)十五絡(luò)脈:加強了十二經(jīng)脈在四肢部以及軀干前后左右多個部位間的緊密聯(lián)系。

  (四)奇經(jīng)八脈:是一組具有特殊作用的經(jīng)脈,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn對其他經(jīng)脈起統(tǒng)率,聯(lián)絡(luò)與調(diào)節(jié)作用。

  (五)十二經(jīng)筋:起著約束骨骼,疏利關(guān)節(jié)的作用。

  (六)十二皮部:防御病邪的作用。

  四、經(jīng)絡(luò)的重要性

  《靈樞.脈度》篇:“夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所難也!

  (一)說明病理變化

  (二)指導(dǎo)辯證歸經(jīng)

  (三)指導(dǎo)針灸治療

  《靈樞.經(jīng)脈》說:“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通!

  喻加言說:“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)者,開口動手便錯。”

  五、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的學(xué)習(xí)與研究內(nèi)容

  (一)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)部分(相當于結(jié)構(gòu)部分)。

  (二)經(jīng)絡(luò)生理學(xué)。

  (三)經(jīng)絡(luò)病理學(xué)。

  第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概貌

  一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

  十二經(jīng)別

  十二經(jīng)脈 十二經(jīng)筋

  經(jīng)脈

  奇經(jīng)八脈 十二皮部

  經(jīng)絡(luò)

  絡(luò)脈 十五絡(luò)脈

  三百六十五絡(luò)

  二、經(jīng)絡(luò)的形成

  (一)針灸療法的發(fā)明和針灸感覺傳導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)形成的基礎(chǔ)。

  (二)腧穴療效的總結(jié)。

  (三)體表病理表現(xiàn)的推理。

  (四)解剖,生理知識的啟發(fā)。

  (五)氣功養(yǎng)生術(shù)的出現(xiàn)。

  三、十二經(jīng)脈

  (一)定義

  十二經(jīng)脈即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽的總稱。由于他們屬于十二臟腑。為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主體。故又稱為“正經(jīng)”。

  (二)命名

  十二經(jīng)脈的命名是根據(jù)陰陽學(xué)說又結(jié)合臟腑學(xué)說而命名的。

  《素問·至真要大論》說:“愿聞陰陽之三也,何謂?” ,“氣有多少異用也”。

  (三)作用

  因“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”。故起著貫通上下,溝通內(nèi)外的作用。

  (四)十二經(jīng)脈的分布

  1、分布特征:

  (1)分布于頭部的為陽經(jīng):前頭為陽明經(jīng)。側(cè)頭為少陽經(jīng)。后頭為太陽經(jīng)。

  (2)分布于四肢內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng),四肢外側(cè)為陽經(jīng)。

  (3)分布于胸腹部的為陰經(jīng)(足陽明經(jīng)除外)。

  (4)分布于腰背的為陽經(jīng),側(cè)胸腹為陽經(jīng)。

  2、走向特征:

  手之三陰胸內(nèi)手,手之三陽手外頭,足之三陰足內(nèi)腹,足之三陽頭外足。

  3、排列特征(四肢)

  內(nèi)側(cè): 前為太陰,中為厥陰,后為少陰。

  外側(cè): 前為陽明,中為少陽,后為太陽。

  4、經(jīng)氣傳遞特征(流注關(guān)系):

  手太陰肺經(jīng) → 手陽明大腸經(jīng)

  ↓

  足太陰脾經(jīng) ← 足陽明胃經(jīng)

  ↓

  手少陰心經(jīng) → 手太陽小腸經(jīng)

  ↓

  足少陰腎經(jīng) ← 足太陽膀胱經(jīng)

  ↓

  手厥陰心包經(jīng) →手少陽三焦經(jīng)

  ↓

  足厥陰肝經(jīng) ← 足少陽膽經(jīng)

  5、表里相配特征:

  6、臟腑屬絡(luò)特征:

  7、相互銜接特征:

  肺內(nèi) → 手太陰肺經(jīng)

  手大指次指內(nèi)側(cè)端

  手陽明大腸經(jīng)

  鼻旁

  足陽明胃經(jīng)

  足大趾內(nèi)側(cè)端

  足太陰脾經(jīng)

  心中

  手少陰心經(jīng)

  手小指端

  手太陽小腸經(jīng)

  內(nèi)眥

  足太陽膀胱經(jīng)

  足小趾外側(cè)端

  足少陰腎經(jīng)

  胸中

  手厥陰心包經(jīng)

  手無名指外側(cè)端

  手少陽三焦經(jīng)

  外眥

  足少陽膽經(jīng)

  足大趾外側(cè)端

  肺內(nèi) ← 足厥陰肝經(jīng)

  二、奇經(jīng)八脈

  (一)奇經(jīng)八脈的組成

  督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰硚脈、陽硚脈、陰維脈、陽維脈。

  (二)命名

  «難經(jīng).二十七難»“脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng)”。

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  對經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)帥、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)作用。

  三、十二經(jīng)別

  (一)定義:

  十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈另行分出,深入體腔,以加強表里相合關(guān)系的支脈。又稱“別行之正經(jīng)”.

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  溝通表里兩經(jīng),加強了經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系,突出了心和頭的重要性。

  四、十五絡(luò)脈

  (一)定義:

  十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò),再加軀干前面的任脈絡(luò),軀干后面的督脈絡(luò),軀干側(cè)面的脾之大絡(luò),共十五條,故稱“十五絡(luò)脈”。

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  溝通表里兩經(jīng),補充經(jīng)脈循行不足。

  五、十二經(jīng)筋

  (一)定義

  是指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分,其分布范圍與十二經(jīng)脈大體一致。

  (二)命名 «說文»:“肉之力也”。

  (三)循行分布特點

  (四)作用:約束骨骼,疏立關(guān)節(jié)。

  六、十二皮部

  (一)定義:指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分,屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部分。

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用:衛(wèi)外屏障作用。

  第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)的作用及經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用

  一、經(jīng)絡(luò)的作用

  (一)溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身。

  (二)運行氣血,協(xié)調(diào)陰陽。

  (三)抗御病邪,反映癥候。

  (四)傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實。

  二、經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用。

  (一)經(jīng)絡(luò)診法

  (二)分經(jīng)辯證

  (三)循經(jīng)取穴

  (四)藥物歸經(jīng)

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