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2015年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華匯總4(簡(jiǎn)答題)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/4/20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1.試述潛伏期的流行病意義及其應(yīng)用?(8分)
答:(1)潛伏期的長短能夠影響疾病的流行特征。一般潛伏期較短的傳染病流行常呈爆發(fā)型,如流行性感冒;而潛伏期長的傳染病的流行持續(xù)較久。
(2)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時(shí)間。以此可追蹤傳染源并確定傳播途徑。
(3)根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。一般期限為常見的潛伏期增加1-2天。對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間需按最長潛伏期來確定。
(4)根據(jù)潛伏期可確定免疫接種的時(shí)間。
(5)根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施的效果。如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施以后,經(jīng)過一個(gè)潛伏期后發(fā)病數(shù)下降,則認(rèn)為可能與該預(yù)防措施有關(guān)。

2.病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是什么?(5分)
答:(1)人群中被研究因素的暴露率
(2)相對(duì)危險(xiǎn)度的近似值
(3)α值
(4)把握度

3.何為陽性預(yù)告值?它與診斷試驗(yàn)的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關(guān)系?(7分)
答:(1)陽性預(yù)告值是指陽性結(jié)果中真正患病的比例。也就是說被試者如為陽性時(shí)他患該病的可能性有多大。
(2)陽性預(yù)告值與診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度有關(guān)。醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn診斷試驗(yàn)的特異度越高,陽性預(yù)告值越高;診斷試驗(yàn)的靈敏度越高,陰性預(yù)告值越高。陽性預(yù)告值與患病率也有關(guān)。當(dāng)診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度不變時(shí),陽性預(yù)告值隨患病率的增加而上升。當(dāng)患病率低時(shí),陽性預(yù)告值也低,因此只有在患病率高的人群中進(jìn)行診斷才有意義。

4.簡(jiǎn)述疾病因果判斷的標(biāo)準(zhǔn)?(至少說出五條)(5分)
答:(1)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序
(2)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
(3)劑量-反應(yīng)關(guān)系
(4)暴露與疾病的分布一致性
(5)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性
(6)關(guān)聯(lián)的合理性
(7)暴露終止效應(yīng)

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