2015年中醫(yī)學(xué)考點:中醫(yī)治法之降氣法
【組成】 旋復(fù)花9克、代赭石9克、人參6克、半夏9～15克、炙甘草9克、生姜15克、大棗3枚。
【用法】水煎服。
【功用】降濁化痰，補中益氣。
【主治】脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，心下痞硬，噫氣不除者；或逆氣（呃逆)不降者，反胃吐涎沫等。
【方義】 本方是從小柴胡湯去柴胡、黃芩，加旋復(fù)花、代赭石為主衍化而成。主治中虛失于和降，癥見心下痞硬，噫氣不除等證。誤下傷中，中虛不運，化生痰濁，溫痰礙胃，胃失和降，反而上逆，導(dǎo)致噫氣不除或發(fā)生呃逆，治宜降逆祛痰，補中和胃為法。旋復(fù)花功專消痰下氣，所謂諸花皆散，
旋復(fù)獨降，正說明旋復(fù)花有降下逆氣之功；代赭石質(zhì)重鎮(zhèn)降，二者配伍，可以消痰濁而鎮(zhèn)降氣逆，為本方之主藥。復(fù)用降逆祛痰之半夏；醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn辛散降逆之生姜，既可協(xié)助主藥加強降逆；又可辛散開結(jié)破除痞氣，故為本方輔助藥物。逆氣不除，與中虛胃逆有關(guān)，本方配入人參、大棗、炙甘草，味甘而性溫，歸經(jīng)脾胃，補中益氣；其中甘草又可調(diào)和諸藥，為本方之佐使藥物。共同組成降逆化痰，甘溫補中之法。適宜于中虛氣逆之寒證者。
【臨床運用】
�。�1)旋復(fù)代赭湯主治由中虛引起的多種濁氣上逆證。如呃逆、噯氣、嘔逆、反胃、不食等證。本方存《傷寒論》用于汗、吐、下后表解而中氣受傷，胃虛上逆之證。對胃虛不和的反胃等證，也都適用。若氣不虛者，可去人參、大棗；痰多者，可加入茯苓；兼火者，可加黃芩、黃連；胃陰虛者，可加麥冬、石斛等。
（2)本方可甩于膈肌痙攣、急慢性胃炎，胃擴張、胃下垂、妊娠惡阻等病所出現(xiàn)的噯氣、呃逆、嘔吐等證，或幽門不全梗阻、神經(jīng)性反胃屬于胃虛痰濁內(nèi)阻者，均有效果。
�。�3)支氣管炎、支氣管哮喘等癥見咳嗽痰多，喘促氣急等亦可應(yīng)用本方。
�。�4)對于久病體衰、元氣大虛而續(xù)發(fā)呃逆者，可加干姜、附子。
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