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2015年度口腔助理醫(yī)師重點輔導(dǎo):口腔黏膜上皮小結(jié)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。

  1、角質(zhì)細胞角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成,由表層至深層共分為四層:

  (1)角化層:為上皮的最表淺層,由角化或不全角化的扁平細胞組成。

  (2)粒層:位于角化層的深面,棘細胞層的淺面,一般由2~3層扁平細胞組成。胞質(zhì)中嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。

  (3)棘細胞層:位于粒層的深部,細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察,細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡,鈣依賴性橋粒芯蛋白成為自身抗原,誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。

  (4)基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞。干細胞數(shù)量少,分裂形成基底細胞并維持上皮的增殖能力;擴增分化細胞數(shù)量多,來自于干細胞的分裂,再經(jīng)多次分裂后分化成熟,不斷向上皮表面移動并脫落于口腔中?谇簧掀さ母杉毎挥谏掀め斖豁敳康幕讓蛹毎。細胞器少,核質(zhì)比例高,表達細胞角蛋白、β1整合素和bcl-2蛋白。正常情況下脫落的細胞數(shù)量與新生的細胞數(shù)量保持平衡,如此平衡被打破,將產(chǎn)生上皮增生或萎縮性病變。

  2、非角質(zhì)細胞口腔黏膜上皮層內(nèi)尚分布著一些不參與上皮細胞增生和成熟的非角質(zhì)形成細胞,包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。①黑色素細胞:位于口腔黏膜上皮的基底層,來自于神經(jīng)嵴細胞。特殊染色見胞質(zhì)有細長的突起,因此有人稱之為樹枝狀細胞;胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒,并可通過其胞質(zhì)突起將色素顆粒輸送到鄰近的角質(zhì)形成細胞。在口腔黏膜中,牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn黑色素細胞可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。②朗格漢斯細胞:也是一種樹枝狀細胞,它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質(zhì)內(nèi)有特殊的朗格漢斯顆粒,它們的功能和細胞的表面特征與巨噬細胞很類似,是一種抗原呈遞細胞,與黏膜的免疫功能有關(guān)。③梅克爾細胞:分布于基底細胞層內(nèi),可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞。它們與上皮內(nèi)的神經(jīng)末梢關(guān)系密切,可能起觸覺受體的作用。

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