一.金黃色葡萄球菌
(一)生物性狀
1、顏色和染色：無芽胞，無鞭毛
2、培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧。培養(yǎng)營養(yǎng)要求不高。屬內(nèi)不同菌種可產(chǎn)生金黃色、白色、檸檬色等脂溶性色素并使菌落著色。
■致病性葡萄球菌菌落呈金黃色，于血瓊脂平板上生長后在菌落周圍還可見完全透明溶血環(huán)(B溶血)。
3、生化反應：
�、俣鄶�(shù)能分解葡萄糖、麥芽糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。
�、谥虏⌒跃昴芊纸�甘露醇，產(chǎn)酸。
�、塾|酶(過氧化氫酶)陽性，可與鏈球菌相區(qū)分。
4、抗原：醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn
�、牌咸亚蚓鶤蛋白(SPA)：存在于細胞壁上的表面抗原，可與IgG的Fc段結合，可進行協(xié)同凝集，并具有抗吞噬等生物學活性。
�、魄v膜多糖：有利于黏附和抗吞噬。
�、嵌嗵强乖壕哂腥禾禺愋�，存在于細胞壁。
5、分類：
�、虐碊NA相關性分：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
�、瓢从袩o凝固酶(血漿凝固酶)分：凝固酶陽性菌、凝固酶陰性菌。
6、抵抗力：
�、倨咸亚蚓鷮ν饨绲挚沽�。
�、趯A性染料(龍膽紫)較敏感。
�、蹖�青霉素、金霉素、紅霉素、慶大霉素高度敏感，對鏈霉素中度敏感，對磺胺、氯霉素敏感性較差。
�、芤桩a(chǎn)生耐藥性，尤其對青霉素。
(二)致病性
葡萄球菌中毒性最強的是金黃色葡萄球菌。
1、致病物質(zhì)(填空)
�、琶�
■血漿凝固酶：鑒定致病性葡萄球菌的重要指標，包括游離凝血酶和結合凝血酶。
其致病機理：①阻礙吞噬細胞的吞噬和細胞內(nèi)消化作用。
�、诒Ｗo病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞。
�、垡鹬車w維蛋白沉積和凝固使感染易于局限化和形成血栓。
■耐熱核酸酶：由致病性葡萄球菌產(chǎn)生，耐熱，能較強的降解DNA和RNA。醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn耐熱核酸酶是測定葡萄球菌有無致病性的重要指標之一。
■纖維蛋白溶酶(葡激酶)：激活纖維蛋白酶原使之成為纖維蛋白酶，導致血漿纖維蛋白的溶解，有利于病菌的擴散。
■透明質(zhì)酸(擴散因子)：降解結締組織的透明質(zhì)酸。
■脂酶：分解脂肪。
■觸酶：分解過氧化氫。
�、贫舅�
■葡萄球菌溶素：破壞膜的完整性導致細胞溶解，對人類有致病作用的主要為a溶素。
■殺白細胞素(PV)：分快(F)慢(S)兩種組分，兩者必須協(xié)同才能有作用。攻擊中性粒白細胞和巨噬細胞，增強侵襲力。
■腸毒素：一組熱穩(wěn)定的可溶性蛋白質(zhì)，可抵抗胃液中的蛋白酶的水解作用。刺激嘔吐中樞導致以嘔吐為主要癥狀的急性胃腸炎，即食物中毒。葡萄球菌腸毒素屬于超抗原，即不經(jīng)過抗原遞呈細胞的處理能非特異性刺激T細胞增值并釋放過量細胞因子致病。
■表皮剝脫毒素(表皮溶解毒素)：有兩個血清型，A型耐熱，B型不耐熱。引起表皮脫落性皮炎。
■毒素休克綜合癥毒素-1：引起多器官。多系統(tǒng)的功能紊亂，超抗原作用。
�、羌毎砻娼Y構蛋白：莢膜、肽聚糖、磷酸壁、蛋白A
2、所致疾病
�、徘忠u性疾�。阂阅撃[形式為主的化膿性炎癥。①皮膚化膿性炎癥：濃汁金黃而粘稠，病灶界限清楚，多為局限性。
⑵毒素性疾�。河赏舛舅匾鸬闹卸拘约膊�。醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn①食物中毒;②燙傷樣皮膚綜合癥;③毒性休克綜合癥(TSS)。
(三)免疫性 ：人類對葡萄球菌有一定的天然免疫力。
(四)微生物檢查法
致病性葡萄球菌的鑒定依據(jù)：①能產(chǎn)生金黃色色素;②有溶血性;③凝固酶實驗陽性;④耐熱核酸酶試驗陽性;⑤能分解甘露醇產(chǎn)酸。
二、凝固酶陰性葡萄球菌CNS
�、迳飳W性狀
CNS為G+菌，最常見的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。
�、嬷虏⌒�
�、倜谀蛳到y(tǒng)感染
�、诩毦詢�(nèi)膜炎
③敗血癥
�、苄g后及植入醫(yī)用器械引起的感染
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