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2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學第四章重點講義:炎癥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/10/29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  1.變質、滲出和增生在每一種炎癥中同時出現(xiàn),其中滲出是炎癥最具特征性的變化,在炎癥局部發(fā)揮著重要的防御作用。

  2.有些炎癥以其中的一種病變?yōu)橹鳎鹤冑|性炎,滲出性炎,增生性炎。

  1.炎癥時的血流動力學改變(血管變化):細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血管通透性增加→含血漿蛋白的液體滲出→血流速度變慢以至停滯→血細胞從軸流進入邊流。

  2.血管通透性增加的機制:1)血管內皮細胞收縮。2)血管內皮細胞損傷。醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn3)新生毛細血管通透性高。4)血管基底膜受損

  3.白細胞的滲出(細胞變化):炎癥反應最重要的功能是將炎癥細胞輸送到炎癥灶,白細胞的滲出是炎癥反應最重要的指征。滲出步驟白細胞的滲出是個復雜的連續(xù)過程,它包括白細胞邊集→黏附→游出→趨化作用→

  A)邊集:白細胞進入邊流,在與內皮細胞表面滾動前進。此步驟使白細胞和內皮細胞表面的黏附分子的表達增加,親和性增強。醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn

  B)黏著:靠著細胞表面的黏附分子白細胞黏附在內皮細胞表面。

  白細胞:整合素。

  內皮細胞:E選擇素和免疫球蛋白超家族

  C)游出:白細胞在內皮細胞連接處伸出偽足,整個細胞以阿米巴運動方式,從內皮細胞之間的連接處中逸出的。這是一個主動游出過程。

  D)趨化作用:白細胞在趨化因子的作用下向炎癥局部做單一定向的運動。

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