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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題回憶匯總(7月3日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


【44號題】
【第一站】病史采集。試題編號:44,簡要病史:男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周,胸悶2天門診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。

【45號題】
病史采集,男,咳嗽 1 州,發(fā)熱兩天。
病例分析: 慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭
體檢操作:甲狀腺觸診,肺聽診,換藥

【46號題】
病史采集:消化道潰瘍 病例分析:有機磷中毒
體檢操作:胸壁視診,移動性濁音,腦膜刺激征,隔離衣

【46號題】另一位考生:
病史采集 試題號 9 中年男性 間斷上腹痛 2 月。嘔血 2 日。
病例分析 試題號 63 有機磷農(nóng)藥中毒 1 型呼酸
體格檢查 試題號不記得 胸壁視診 移動濁音陽性叩診 心臟聽診 腦膜刺激癥 提問:近
期乳頭凹陷見于什么疾?
技能操作 試題號 50 穿脫隔離衣 提問:隔離衣的清潔區(qū)?
第三站 濕羅音和干啰音 心律不齊 肺炎(錯的)左股骨骨折(錯)脾破裂 竇性心動過 速 室性過速 給病人看好病,少花錢

【47號題】
第一站:1.病史搜集(47題組,41題):主訴:陣發(fā)性腹痛伴嘔吐6小時。
2.病例分析(47題組,57題):突發(fā)意識障、左側(cè)肢體活動受限X小時。我診斷腦出血高血壓病。血壓200/105mmHg,腦CT提示高密度影(有個CT圖片的),血常規(guī)結(jié)果正常;頸強直及腦膜刺激征陰性,有個左側(cè)肌力1級和2級的,其他記不起了。
第二站:1.體格檢查:1).胸廓視診 2).移動性濁音 3).腦膜刺激征
2.基本操作:一頸椎損傷的搬運

【47號題】廣西
第一站:病史采集。
第一站:病史采集:腹痛,嘔吐。病例分析:腦出血。
第二站:體格檢查:胸部的視診,腹部移動性濁音,腦膜刺激征。操作:頸部損傷脊柱搬運。

【48號題】
第一站:簡要病史:男性,39歲。樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難一小時急診入院。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。病例分析:病歷摘要:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天。

【49號題】
操作:簡易呼吸機

【50號題】安徽滁州
第一站:病例采集:發(fā)熱,咳嗽咳痰2天,伴胸痛1天。病例分析:主訴——男性,X歲,左上腹部疼痛,伴發(fā)熱1天!,F(xiàn)病史——大量飲酒后出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,伴嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,無放射痛等體征。體檢——T:38.5 左上腹部按壓疼痛,余無明顯陽性體征。 輔檢——血淀粉酶516U/L,余未見明顯異常。。第二站:體格檢查——胸膜摩擦感,移動性濁音,腦膜刺激征。操作——腹腔穿刺放液術(shù)。第三站:記不清了。


【51號題】
病史采集:男性,58 歲,間斷性上腹痛 3 年,黑便 1 天。
病例分析:系統(tǒng)紅斑性狼瘡,狼瘡性腎炎 體格檢查:胸廓擴張度檢查,腹部移動性濁音檢查,腦膜刺激征檢查。 技能操作:胸穿。
第三站:心肺聽診:期前收縮,濕羅音。 胸片;提供的選項有:主動脈心,二尖瓣心,胸水,普大心。這個不確定。
CT:題干:患者惡心嘔吐 3 天,CT 片肝臟有個明顯的低密度影。增強造影肝臟低密度去周 圍有白色高密度區(qū),胰腺周圍也有點高密度區(qū)。提供的選項:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝 囊腫。答案是肝血管瘤。
X 線片:右脛骨骨折。
心電圖:房顫,三度房室傳導(dǎo)阻滯。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):ICU 臨終病人想要給親人交待后事,醫(yī)生該怎么辦?選項:錄音交給家屬;阻止 家屬進(jìn)去,讓家屬傳隔離衣進(jìn)入,另一個忘了。

【53號題】
第一站:病史采集:試題編號:17  男,25歲,慢性咳嗽/咳痰2月 伴發(fā)熱一天 門診就診。15年前曾患肺炎
病例分析:試題編號:40   女,48歲,間斷中上腹部疼痛4月嘔吐1次入院PE: 腹部劍突下似有腫塊,觸疼 診斷 胃癌 消化道出血 貧血 腸梗阻

【55號題】
 
病史采集:皮膚鞏膜黃染、伴大便顏色陶土樣改變。
體格檢查:心臟瓣膜聽診、小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查。操作:球場比賽小腿骨折
第三站:室速、陣發(fā)性室上性心動過過速、濕羅音

【55號題】另一位考生:
病史采集 5 號 女性,43 歲,發(fā)熱腹痛腹瀉。
病例分析 36 號 求教,三系減少,網(wǎng)織紅低,血紅蛋白低,肝脾不大,無淋巴結(jié)腫大,原 始細(xì)胞 0.25,有發(fā)熱出血感染,胸骨壓痛
診斷:再障?

【55號題】第三位考生: 病史采集:老年男性,全身進(jìn)行性水腫一月。 病例分析:支氣管擴張,雙肺肺炎。
體格檢查對光反射,心臟觸診,腹部觸診:腹壁緊張度,壓痛、反跳痛;右上臂操作:皮脂 腺囊腫術(shù)后第二天換藥。
第三站:聽診第一個錯了(有可能是濕羅音),房顫,正常心電圖,陣發(fā)性室上性心動過速, 左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周圍型肺癌;

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