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2014年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試輔導(dǎo)(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

一、感冒:感冒的基本病機(jī):六yin入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣
1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表,宣肺散寒-荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表,宣肺清熱-銀翹散
3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲   醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn
4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤

二、咳嗽:病位:主臟在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎。病機(jī):邪犯于肺,肺氣上逆。
1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳-三拗湯止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,理氣止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺:清肺平肝,順氣降火-加減瀉白散黛蛤散
7.肺陰虛證:滋陰潤肺,止咳化痰-沙參麥冬

三、哮證:病位:主要在肺,關(guān)系到脾腎肝心,病機(jī):痰阻氣道,肺失宣降
1.發(fā)作期
1)寒哮:溫肺散寒,化痰平喘-射干麻黃
2)熱哮:清熱宣肺,化痰定喘-定喘湯
3)寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱―小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減
4)風(fēng)痰哮:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘―三子養(yǎng)親湯加減
5)虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰―平喘固本湯加減
喘脫危證:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫―回陽急救湯合生脈散加減
2.緩解期
1)肺睥氣虛證:健脾益氣,補(bǔ)土生金-六君子湯
2)肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎加減

四、喘證:病位在肺和腎,涉及肝脾;喘證辨證要點(diǎn):首辨虛實(shí),實(shí)喘在肺,虛喘責(zé)之肺腎
1.實(shí)喘
1)風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散加減
2)表寒肺熱:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘-桑白皮
4)痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘-五磨飲子 醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn
2.虛喘
1)肺氣虛耗證:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補(bǔ)肺湯加減
2)腎虛不納證:補(bǔ)腎納氣
腎陽虛金匱腎氣丸合參蛤散加減 腎陰虛七味都?xì)馔?/a>合生脈散加減
3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣-
參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧

五、肺癆 咳嗽、咯血、潮熱盜汗、形體消瘦為主要臨床特征。治則:補(bǔ)虛培元抗癆殺蟲
1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸
2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲
3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯或參苓白術(shù)散加減
4)陰陽兩虛:滋陰補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸

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