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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo):流行性乙型腦炎治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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流行性乙型腦炎治療的措施

病人應(yīng)住院治療,病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備,應(yīng)密切觀察病情,細心護理,防止并發(fā)癥和后遺癥,對提高療效具有重要意義。

(一)一般治療

注意飲食和營養(yǎng),供應(yīng)足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日~2000ml,小兒每日~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情。對昏迷患者宜采用鼻飼。

(二)對癥治療醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

1.高熱的處理 室溫爭取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫。

2.驚厥的處理 可使用鎮(zhèn)靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等,應(yīng)對發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施:①因腦水腫所致者,應(yīng)以脫水藥物治療為主,可用20% 甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內(nèi)靜脈滴完,必要時4~6小時重復(fù)使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等,以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者,則應(yīng)給氧、保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。③因高溫所致者,應(yīng)以降溫為主。

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