2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:津液的生成
津液的生成
津液的生成源于飲食水谷,經(jīng)胃的受納、腐熟、消化,精微部分下傳小腸,經(jīng)小腸分別清濁,吸收其中有營養(yǎng)的水谷精微,向上輸送到脾,糟粕部分下傳大腸,大腸吸收糟粕中殘余水分,形成糞便,從肛門排出。津液的輸布主要由脾、肺、腎和三焦完成。脾將胃腸輸送來的津液上輸于肺,肺通過宣發(fā)肅降功能,經(jīng)三焦通道,把津液輸布全身,外達皮毛,內(nèi)注臟腑,以濡潤營養(yǎng)各組織器官、四肢百骸。代謝廢物下歸于膀胱,經(jīng)腎臟的氣化作用,再將代謝廢物中有營養(yǎng)作用的清的部分上升到肺,輸布全身,將代謝廢物中無營養(yǎng)作用的濁的部分從膀胱以尿、從汗孔以汗排出體外醫(yī).學 全,在.線,提供quanxiangyun.cn,推陳納新,維持人體體液的相對平衡。津液的新陳代謝過程是通過肺、脾、腎、膀胱、三焦等臟腑相互配合完成的,如《素問·經(jīng)脈別論》所說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”,簡要地概括了津液的生成、輸布、排泄的代謝全過程。
津液的輸布
即是傳輸與散布。津液的輸布主要由脾氣散精、肺的宣發(fā)肅降、腎的蒸騰氣化等生理功能的協(xié)同作用,以三焦為通道輸布全身。脾通過運化功能,將津液直接散布周身,同時上輸于肺,經(jīng)過肺的宣布肅降,再將津液進行布散。如果脾失健運,就會影響津液的輸布,形成水腫、痰飲等疾病。所以《內(nèi)經(jīng)》說“諸濕腫滿,皆屬于脾”。肺接到脾傳來的津液后,通過宣發(fā)向全身的體表和內(nèi)臟布散,將代謝后的濁液輸送到腎與膀胱,因此,“肺為水之上源”。腎在津液的傳輸中起決定性作用,《內(nèi)經(jīng)》上講“腎者水臟,主津液”。腎陽是人體陽氣之根本,具有蒸騰激發(fā)作用,推動各臟腑的功能活動,同時腎本身也參與津液的傳輸。腎將清液上傳周身、濁液下排尿液。
津液的排泄
津液的代謝主要是通過排汗、排尿等代謝過程來完成,與肺、腎、膀胱等臟腑功能活動有關。汗液的排出,主要經(jīng)過汗毛孔,中醫(yī)將汗毛孔稱為“氣門”,又有“陽加于陰謂之汗”的說法。如果大腸過于燥熱,就會形成便秘,反之腹瀉。如果腎的氣化失常醫(yī).學 全,在.線,提供quanxiangyun.cn,就會引起尿少、尿閉與水腫等排泄障礙的疾病。因此,津液的代謝是三個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程,相互作用。古人云:其本在腎,其標在肺,其制在脾。五臟一體,相生互助,任何臟腑的功能失調(diào),都會影響津液的代謝。