臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學考試輔導:呼吸性堿中毒防治原則介紹

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學輔導:呼吸性堿中毒防治原則介紹

呼吸性堿中毒防治原則介紹：

1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病。

2.糾正低血鉀癥或低氯血癥，如補充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補充Cl-，不過肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經(jīng)肝代謝。

3.糾正堿中毒 可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3.大約是1mEq的酸可降低血漿HCO3-，5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效。

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