2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):老年心衰的臨床特點
1、老年人因惱血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時常伴有全身多種疾病存在，致使臨床癥狀錯綜復(fù)雜，而心力衰竭癥狀往往不典型。
2、老年人在腦血管硬化的基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，由于心力衰竭加重腦供血不足，導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞缺氧及機(jī)能減退，可出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀，而疲乏、無力或頭暈常是老年人心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，亦可出現(xiàn)表情淡漠或煩躁不安、神志恍惚、嗜睡等癥狀。
3、由于心力衰竭所致胃腸道出血與低氧血癥，可表現(xiàn)胃納差，上腹脹痛不適或惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至可出現(xiàn)上消化道出血，臨床極易誤診消化道疾病。
4、大多數(shù)患者出現(xiàn)輕咳、氣促及肺底移動性啰音，是急性左心衰及肺淤血早期表現(xiàn)。臨床注意與老年人慢性支氣管炎、肺氣腫相混淆。
5、老年人免疫機(jī)能低下，癥狀多樣醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，反復(fù)發(fā)作，且病情變化快，應(yīng)結(jié)合臨床征象全面分析，心律失常、輸液、勞累、情緒激動、電解質(zhì)紊亂常為誘發(fā)因素。
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