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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)-食管、胃、十二指腸疾病

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

食管、胃、十二指腸疾病

1.食管下括約肌、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃之間的銳角等結(jié)構(gòu)構(gòu)成食管抗反流屏障,其結(jié)構(gòu)功能異?蓪(dǎo)致胃食管反流。以食管下括約肌的功能狀態(tài)最主要。
   
2.胃食管反流病的主要癥狀為胸骨后燒灼感、反酸和胸痛。
   
3.內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。有反流癥狀,內(nèi)鏡檢查有反流性食管炎可確診胃食管反流病,但無(wú)反流性食管炎不能排除。對(duì)有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者,可用質(zhì)子泵抑制劑做試驗(yàn)性治療,如療效明顯,一般可考慮診斷。醫(yī).學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn

4.藥物適用于輕、中癥胃食管反流病患者。手術(shù)適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。
   
5.急性胃炎的常見(jiàn)病因?yàn)楦腥尽⑺幬铩?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071749_102838.shtml" target="_blank">乙醇、應(yīng)激等,如幽門(mén)螺桿菌感染可引起急性胃炎。
   
6.急診胃鏡在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查。
   
7.HP感染為慢性胃炎的最主要的病因。掌握HP的致病機(jī)制。
   
8.CSG腺體基本持完整狀態(tài)。CAG腺體破壞、減少甚至消失。中度以上不典型增生被認(rèn)為是癌前病變。
   
9.A型胃炎、B型胃炎的臨床區(qū)別,A型胃炎可出現(xiàn)明顯的厭食和體重減輕,可伴有貧血。
   
10.臨床常用快速尿素酶試驗(yàn)、血清HP抗體測(cè)定等方法檢測(cè)HP。
   
11.胃鏡下淺表性胃炎以紅為主。胃鏡下萎縮性胃竇炎以白為主。慢性胃炎的確診主要靠胃鏡檢查和胃黏膜活檢。臨床上病因復(fù)雜診斷治療時(shí)應(yīng)綜合分析、綜合治療。
   
12.可應(yīng)用三聯(lián)療法清除HP。
   
13.消化性潰瘍指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍是指缺損超過(guò)黏膜肌層者。黏膜缺損因與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。

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