2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期
【方劑學(xué)】
患者封某,男,43歲;家倚透窝装肽暧,癥見兩脅脹滿,口苦,食欲不振,有時(shí)欲嘔,咽部發(fā)干,舌苔薄白,脈弦。宜選何方治療()
A.逍遙散
B.四逆散
C.參蘇飲
D.小柴胡湯
E.大柴胡湯
學(xué)員提問:為什么選D?
答案與解析:本題答案為D.
兩脅脹滿,口苦,咽部發(fā)干醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn,脈弦提示病在少陽,經(jīng)氣不利,邪氣有郁結(jié)化熱之征,舌苔薄白提示熱象不明顯,且陽明無實(shí)結(jié),肝膽氣郁犯胃,胃失和降,故食欲不振,有時(shí)欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。
故本題答案選D.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滯
D.神志障礙
E.沉默寡言
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
癡呆則以神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn),有不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事,而健忘曉其事而易忘醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn,且健忘不伴有神志障礙。
健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。
故本題答案選D.
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