2013口腔助理醫(yī)師外科學輔導:口腔頜面部損傷特點
口腔頜面部損傷的特點與其解剖生理特點密切相關。
①口腔頜面部血循環(huán)豐富及相關影響:口腔頜面部在傷后出血較多,易形成血腫,組織水腫反應快而重,如血腫和水腫發(fā)生在口底和舌根等部位,容易影響呼吸道暢通,甚至引起窒息。另一方面,由于血運豐富,口腔頜面部組織的抗感染力和組織修復再生能力較強,創(chuàng)口愈合較快。
②牙齒的影響:口腔頜面部損傷常伴有牙損傷,如打擊力量較大,牙齒可能造成二次傷;牙齒相互之間形成咬合關系,咬合關系的情況不僅是頜骨骨折的重要診斷依據(jù),而且是治療頜骨骨折的主要標準。
③易并發(fā)顱腦損傷:由于頜面部上接顱腦醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn,面中份嚴重創(chuàng)傷常伴發(fā)顱腦損傷。
④有時伴有頸部傷:由于頜面部下連頸部,面下份嚴重創(chuàng)傷可能并發(fā)頸部傷。
⑤易發(fā)生窒息:口腔頜面部在呼吸道上端,損傷時可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞等原因影響呼吸或發(fā)生窒息。
⑥影響進食和口腔衛(wèi)生:口腔是消化道入口,損傷后常影響張口、咀嚼和吞咽功能,從而嚴重影響進食和營養(yǎng);此外,咀嚼功能障礙導致口腔自潔作用減弱,從而嚴重影響口腔衛(wèi)生。
⑦易發(fā)生創(chuàng)口污染:口腔頜面部腔竇眾多,在腔竇內存在大量細菌,如與創(chuàng)口相同,則導致創(chuàng)口污染。
⑧頜面部特殊組織器官損傷:口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官,如:唾液腺、面神經和三叉神經等,則引起相應癥狀和體征,應及時診治。
⑨面部畸形:由于口腔頜面部是人容貌的主要組成部分醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn,眶部、唇頰部、鼻部等部位開放性損傷時,如處理不當,創(chuàng)口愈合后?砂l(fā)生不同程度的瘢痕攣縮,使正常的組織和器官發(fā)生移位和變形,嚴重影響患者的容貌,引起患者的心理社會障礙,因此,口腔頜面部創(chuàng)傷時應充分考慮到治療后患者的美觀性。些特殊組織器官,如:唾液腺、面神經和三叉神經等,則引起相應癥狀和體征,應及時診治。