2.換藥方法
(1)換藥的基本步驟(略)。
(2)肉芽組織的觀察與處理：健康的肉芽鮮紅、致密、顆粒均勻、觸之易出血，周圍有上皮向內(nèi)生長(zhǎng)，應(yīng)妥善保護(hù)，宜用等滲鹽水等刺激性小的藥清洗，凡士林紗布覆蓋保護(hù)。對(duì)不健康肉芽應(yīng)做相應(yīng)處理：①肉芽水腫，宜用5%鹽水濕敷;②高出創(chuàng)緣的肉芽予以剪去或用2%硝酸銀燒灼，然后用等滲鹽水將其洗凈;③肉芽灰暗、質(zhì)硬、不易出血、創(chuàng)緣無明顯新生上皮，此類創(chuàng)口多屬對(duì)外用藥物不敏感的慢性頑固性潰瘍，甚至形成瘺管、竇道者。除改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況外，尚需刮去肉芽組織或手術(shù)切除潰瘍，使之成為一個(gè)新鮮創(chuàng)面，必要時(shí)植皮，才能促使其愈合。
(3)幾種創(chuàng)口的換藥法
1)清潔傷口：多為手術(shù)切口。一般到拆線期更換敷料。遇切口疼痛、紅腫、有少量滲液，縫線處有膿點(diǎn)，是早期感染征象，可用鑷子夾破膿點(diǎn)，酒精紗布貼敷;如已明顯化膿，應(yīng)拆除部分或全部縫線，敞開切口排膿，必要時(shí)置引流物。
2)淺表感染傷口：創(chuàng)面膿苔用等滲鹽水棉球拭去，繼而用0.02%氯己定(洗必泰)或呋喃西林液清洗，其余步驟同一般換藥。
3)深部感染傷口：確保引流通暢，防止傷口表皮過早合攏醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn，讓肉芽組織從創(chuàng)底向上填滿愈合。消毒皮膚后，均應(yīng)先用長(zhǎng)鑷或探針了解創(chuàng)道，如發(fā)現(xiàn)引流不暢，要適當(dāng)擴(kuò)大傷口。創(chuàng)腔用呋喃西林或鹽水棉球清洗，膿多而臭時(shí)，改用優(yōu)瑣溶液清洗，再置凡士林紗布條引流。
