（一)病因與分類(lèi)
1.按基本原因分為三類(lèi)：
（1)機(jī)械性腸梗阻，最常見(jiàn)。因器質(zhì)性原因引起腸腔狹小而使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，如：
1)腸腔堵塞：如糞塊、大膽石、異物等。
2)腸管受壓：如粘連帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腸套疊或受腸外腫瘤壓迫等。
3)腸壁病變：如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎性狹窄等。
（2)動(dòng)力性腸梗阻：因神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙孿，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。
（3)血運(yùn)性腸梗阻
因腸系膜血管栓塞或血栓形成使腸壁血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹，導(dǎo)致腸絞窄壞死致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)情況分為兩類(lèi)
（1)單純性腸梗阻：有腸梗阻存在而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。
（2)絞窄性腸梗阻：腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按梗阻部位分兩種
（1)高位梗阻：梗阻發(fā)生在空腸上段。
（2)低位梗阻：梗阻發(fā)生在回腸末端和結(jié)腸。
4.按梗阻程度分二類(lèi)
（1)完全性腸梗阻：腸腔完全不通。
（2)不完全性腸梗阻：僅腸腔部分不通。
5.按發(fā)展過(guò)程快慢分為
（1)急性腸梗阻（多見(jiàn))。
（2)慢性腸梗阻（多為低位結(jié)腸梗阻)。
6.閉袢性腸梗阻
指一段腸袢兩端完全阻塞者，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等。
（二)病理機(jī)制
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腸管局部改變 |
A.單純性腸梗阻 |
梗阻上段腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)、擴(kuò)張、積氣積液，遠(yuǎn)端腸管癟陷 |
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B.絞窄性腸梗阻 |
腸壁血運(yùn)障礙，腸管變黑壞死，腸蠕動(dòng)消失 | |
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C.完全性腸梗阻 |
梗阻近段腸管迅速擴(kuò)張，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁血運(yùn)不暢 | |
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D.慢性腸梗阻 |
多為不完全性腸梗阻，梗阻近段腸管擴(kuò)張?jiān)龊�，可�?jiàn)腸型、蠕動(dòng)波 | |
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E.痙攣性腸梗阻 |
多為暫時(shí)性，腸管本身一般無(wú)改變 | |
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全身性改變 |
體液?jiǎn)适?/U> |
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感染和中毒 |
腸道細(xì)菌易位，產(chǎn)生毒素從腸內(nèi)滲至膜腔 | |
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休克及多器官功能障礙 |
失液性休克+感染性休克。 |
