2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2013-4-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期

【口腔修復(fù)學】

固定義齒選擇基牙時，以下哪種說法不確切

A.牙冠長大

B.牙根長大

C.活髓牙

D.牙周健康

E.基牙位置正常

【正確答案】A

【答案解析】基牙的條件

（1)牙冠作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn，應(yīng)采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。

（2)牙根牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動。

（3)牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長時期的觀察，確認不會影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應(yīng)考慮牙根的強度。

（4)牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的（牙合)力。因此，對基牙牙周組織的要求為：牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變；牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1／3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計多基牙固定橋。

（5)基牙的位置要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

【口腔修復(fù)學】

螺紋形樁冠的缺點是

A.易導(dǎo)致根管壁側(cè)穿

B.不能黏結(jié)

C.易造成根折

D.固位力小

E.根尖封閉差

【正確答案】C

【答案解析】當殘冠固位形、抗力形不足時，可考慮在牙尖處利用1～4顆直徑1mm的牙本質(zhì)釘加強，形成螺紋釘核。當無法利用殘冠制作核時，可利用根管釘制作樁核。選擇適當?shù)母苈菁y冠釘植入根管內(nèi)，并用樹脂或銀汞合金形成螺紋釘核，然后取印模，完成全冠修復(fù)。

【口腔修復(fù)學】

非金屬全冠不包括