【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)壓痛可見于（)
A.膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.尿道炎
E.輸卵管炎
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案選B.
腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質(zhì)和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。其局部體征可見：一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))、上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染，多為急性腎盂腎炎。
故本題答案選B.
有關(guān)重型肝炎的描述下列哪項(xiàng)是正確的（)
A.重型肝炎的病死率一般不高
B.急性重型肝炎的病程一般不超過14天
C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是后者肝性腦病出現(xiàn)較早
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超過24周
E.在我國以HBV感染所致重型肝炎最常見
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題選E.
本題答案選E，在我國以HBV感染所致重型肝炎最常見。以下是其他選項(xiàng)正確的說法。
A.重型肝炎發(fā)病率低但病死率較高，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)救治。
B.急性重型肝炎，亦稱暴發(fā)性肝炎、急性肝衰竭。病初與急黃肝類似，但發(fā)展迅猛，在兩周內(nèi)黃疸迅速加深醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. quanxiangyun.cn，肝臟迅速縮小。但不一定是病程不超過14天。
C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是前者肝性腦病出現(xiàn)較早
D.慢性重型肝炎是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生亞急性肝壞死。
故本題答案選E.
【內(nèi)科學(xué)】
肺心病右心衰選用洋地黃時(shí)應(yīng)（)
A.速效類、常規(guī)劑量
B.速效類、常規(guī)劑量的1／2～2／3
C.緩效類、小劑量
D.緩效類、常規(guī)劑量
E.選用地高辛最適宜
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
肺心病右心衰選用洋地黃時(shí)，其用藥原則是選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑，小劑量（常規(guī)劑量的1/2～1/3)給藥，常用西地蘭0.2～0.4mg或毒毛旋子苷K0.125mg～0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥，不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效的指標(biāo)，因?yàn)榈脱鹾偷外浹Y均可引起心率增快。
故本題答案選B.
2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第5期（word版下載)
