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2013年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):惡性黑色素瘤的表現(xiàn)及診斷要點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-11-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

惡性黑色素瘤的表現(xiàn)

惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)絕大多數(shù)為皮膚痣及黏膜黑斑;發(fā)生惡變時,則迅速長大,色素增多,為黑色或深褐色,呈放射狀擴展;在腫瘤周圍及基底有色素沉著加劇的增生浸潤現(xiàn)象,病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)(衛(wèi)星結(jié)節(jié)),表面發(fā)生潰瘍,易出血和疼痛,并有所屬區(qū)域的淋巴結(jié)突然增大。

口腔內(nèi)惡性黑色素瘤較為惡性。多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜。腫瘤呈藍黑色,為扁平結(jié)節(jié)狀或乳突狀的腫塊,生長迅速,常向四周擴散醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn,并浸潤至黏膜下及骨組織內(nèi),引起牙槽突及頜骨破壞,使牙發(fā)生松動。如腫瘤向后發(fā)展,可造成吞咽困難及張口受限。

惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。腫瘤又可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移 至肺、肝、骨、腦等器官,其遠處轉(zhuǎn)移率可高達40%.

惡性黑色素瘤的診斷要點

主要根據(jù)色素表現(xiàn)及臨床癥狀,不宜行活組織檢查,即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查,因活檢可促使其加速生長,并使腫瘤播散發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。對無色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難,有時只熊在病理檢查后,才能確診。

臨床上如不能區(qū)別是否為惡性黑色素瘤時,可行原發(fā)灶冷凍活檢,并爭取一期完成治療。

 

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2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名指導(dǎo)

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