2013年度中西結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學講義:亡陰與亡陽
亡陰亡陽是疾病的危險證候,辨證一差,或救治稍遲,死亡立見,亡陰與亡陽是兩個性質不同的病證,亡陰的根本原因是機體內大量脫失津液,從而導致亡陰。亡陽的主要病因是陽氣亡脫。因為氣可隨液脫,可隨血脫,所以亡陽也常見于汗、吐、下太過以及大出血之后,同時,許多疾病的危篤階段也可出現(xiàn)亡陽。由于陰陽是依存互根的,所以亡陰可導致亡陽,而亡陽也可以致使陰液耗損。在臨床上,宜分別亡陰、亡陽之主次,及時救治。
(一)亡陰
【臨床表現(xiàn)】身熱肢暖,煩躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌膚皺癟,小便極少,舌紅干,脈細數(shù)無力。通常還以大汗淋漓主亡陰的特征,其汗溫、咸而。ㄍ隆⑾轮鲫,有時可無大汗出)。
【證候分析】陰液耗竭,失去濡潤之功。故口渴咽干,唇干舌燥,肌膚皺癟。津液化原告竭,故小便極少。陰虛則內熱,故身熱肢暖醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn。虛熱上猶則煩躁不安。舌紅干,脈細數(shù)無力為津枯虛熱之象。大汗淋漓多發(fā)生于原來為熱病之患者,熱邪逼迫則汗液外泄。也可見于治療不當,發(fā)汗太過的病人。此時,大汗出既是亡陰之因,又是亡陰之癥。
(二)亡陽
【臨術表現(xiàn)】大汗出、汗冷、味淡微粘、身涼惡寒、四肝厥冷、蜷臥神疲,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡白潤,脈微欲絕。
【證候分析】亡陽發(fā)生在各種原因所致的陽氣虛弱以致亡脫的階段。陽虛固攝無權,故腠理開而汗大出,汗冷,味淡微粘此乃亡陽的必備癥狀。陽虛則寒,故身涼惡寒、四肢厥冷。
人體機能活動低下,則見蜷臥神疲?诘嗟,脈微欲絕均為陽微虛寒之征。
亡陰亡陽證的鑒別:
1. 亡陰證
汗:汗熱,味咸,不粘。
四肢:溫和。
舌象:紅干。
脈象:細數(shù)無力。
其它:身熱,煩躁不安,口渴,喜冷飲。
2. 亡陽證
汗:汗涼,味淡,微粘。
四肢:厥冷。
舌象:白潤。
脈象:微細欲絕。
其它:身冷,蜷臥神疲,口淡,喜熱飲。