2013年度中醫(yī)診斷學講義:診斷學原理
對于人體疾病的診斷過程是一個認識過程,認識的目的在于進一步指導實踐。而望、聞、問、切四診,是認證識病的主要方法。
人體疾病的病理變化,大都蘊藏于內,僅望其外部的神色,聽其聲音,嗅其氣味,切其脈候,問其所苦,而沒有直接察病變的所在,為什么能判斷出其病的本質呢?其原理就在于“從外知內”(《靈樞·論疾診尺》),亦即“司外揣內”(《靈樞·外揣》)。
“視其外應,測知其內”,“有諸內者,必形諸外”,這是前人認識客觀事物的重要方法。我國先秦的科學家很早就發(fā)現,許多事物的表里之間都存在著相應的確定性聯(lián)系。聯(lián)系是普遍存在的,每一事物都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系,如果不能直接認識某一事物醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn,可以通過研究與之有關的其它事物,間接地把握或推知這一事物。同樣,機體外部的表征與體內的生理功能必然有著相應關系。通過體外的表征,一定可以把握人體內部的變化規(guī)律。臟腑受邪發(fā)生病理變化必然會表現在外。疾病的發(fā)生和發(fā)展,是一定的、相應的外在病形,即表現于外的癥狀、體征、舌象和脈象。因此,可以運用望、聞、問、切等手段,把這些表現于外的癥狀、體征、舌象、脈象等有關資料收集起來,然后分析其臟腑病機及病邪的性質,以判斷疾病的本質和征候類型,從而做出診斷。