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2013年度中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導:昏迷的中醫(yī)治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-9-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習是一個漫長而艱苦的過程,想要取得最終的勝利,小的知識點也要多下工夫,醫(yī)學全在線搜集整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料之-昏迷的中醫(yī)治療,希望對大家中西醫(yī)助理醫(yī)師考試有所幫助。

(一)閉證

1.治則:開竅通閉。

2.處方:水溝、十二井、合谷、太沖;熱閉加大椎,痰閉加豐隆。

3.方義:水溝位于督脈,為手足陽明與督脈之會,有開竅泄熱、醒腦寧神之功;十二井乃陰陽經(jīng)交接之處,刺此冀經(jīng)氣接續(xù),陰陽協(xié)調(diào);合谷、太沖合稱四關(guān),分屬大腸與肝兩經(jīng),善解郁利竅,疏調(diào)一身氣機。四穴合用,可達通調(diào)陰陽氣機醫(yī) 學全,在線.搜集.整理,開竅醒腦寧神之目的醫(yī) 學全,在線.搜集.整理。如屬熱閉,取督脈之大椎以清瀉邪熱;如屬痰閉,加胃絡(luò)豐降以祛化痰濁。

4.治法:以瀉法為主。先取水溝,針芒向上,反復運計,強度宜適當加大。繼用三棱針刺十二井,擠去惡血數(shù)滴。余穴均宜留針,留針期間,須間斷作反復持續(xù)運針,施瀉法(手法如不特別注明,均可參照“總論”中“現(xiàn)代刺灸法”節(jié),下同)醫(yī) 學全,在線.搜集.整理。留針時間,一般應(yīng)留至神志恢復。如療效不顯,即須改用其他中西醫(yī)療法。

5.古方輯錄

《神應(yīng)經(jīng)。諸風門》:“不識人:水溝、臨泣、合谷。”

《針灸聚英。卷二》:“郁冒:郁為氣不舒,冒為神昏不清,即昏迷是也!烫、少陽!

(二)脫證

1.治則:救陰斂陽固脫。

2.處方:百會、關(guān)元、復溜、太淵;亡陰加太溪,亡陽加足三里。

3.方義:百會位于巔頂,手足三陽與督脈交會于斯,灸之升陽固脫;關(guān)元乃足三陰與任脈之會,灸之滋陰扶本;復溜,足少陰之經(jīng),能調(diào)腎氣而止汗斂陰;太淵,手太陰之原,可理肺氣而攝納浮陽。脫癥多陰陽皆虛,故需滋陰升陽,斂陰攝陽同時并進。若為亡陰,加腎之原太溪滋養(yǎng)真陰;若為亡陽,取胃之合足三里資助元陽。

4.治法:以艾卷取啄灸法重灸百會、關(guān)元穴,局部皮膚須現(xiàn)潮紅,甚或起小泡。余穴宜用針刺,用補法,手法亦宜重。留針和薰灸的時間均須據(jù)癥情而定,以脈回神清為度。如效不顯,亦宜立即輔用他法或改用他法。

5.古方輯錄

《神應(yīng)經(jīng)。傷寒門》:“不省人事:中渚、三里、大敦。”

(三)內(nèi)閉外脫證

1.治則:開竅閉脫。

2.處方:須依據(jù)所表現(xiàn)的閉、脫證的癥候,分別自上述處方中靈活選穴;治法亦宜針灸結(jié)合,攻補皆施。

 

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