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2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試診斷學(xué)輔導(dǎo):腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  正常范圍:顏色和透明度:無(wú)色、透明。凝固性:12~24h內(nèi)不凝固(無(wú)凝塊或薄膜)。

  檢查介紹:腦脊液是一種包繞并循環(huán)于神經(jīng)系統(tǒng)腦組織和脊髓周?chē)奶厥怏w液,對(duì)于腦的保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、代謝等起著至關(guān)重要。

  臨床意義:腦脊液一般性狀檢查主要用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。

  1.顏色無(wú)色:雖是正常腦脊液特點(diǎn),但也見(jiàn)于病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等。紅色:見(jiàn)于各種原因的出血。應(yīng)區(qū)別腦脊液穿刺時(shí)可能損傷血管而出血。病理性出血見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。黃色:見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔和腦室出血、椎管梗阻、吉蘭-巴雷綜合征(又稱(chēng)格林-巴利綜合征)、化膿性腦膜炎、重癥結(jié)核性腦膜炎、重癥黃疽、新生兒溶血癥。乳白色:常見(jiàn)于化膿性細(xì)菌性腦膜炎。褐色/黑色:見(jiàn)于腦膜黑色素瘤。

  2.透明度腦脊液中如有細(xì)胞、細(xì)菌、真菌等增多時(shí)可變?yōu)榛鞚後t(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn。結(jié)核性腦膜炎呈毛玻璃樣混濁;化膿性腦膜炎呈明顯膿樣混濁;輕度混濁或仍保持透明可見(jiàn)于病毒性腦膜炎和腦炎。

  3.凝固性腦脊液中蛋白質(zhì)(引起凝固的主要蛋白質(zhì)是纖維蛋白原)增多時(shí)(大于10g/L),常出現(xiàn)凝固。1~2h內(nèi)出現(xiàn)凝塊或沉淀物,見(jiàn)于化膿性腦膜炎;12~24h后才出現(xiàn)薄膜狀,見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎;出現(xiàn)膠樣凝固,見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔梗阻;出現(xiàn)絮狀物,見(jiàn)于神經(jīng)梅毒等。

 

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