2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題及答案(7)

1、 劇烈嘔吐后出現嘔鮮血的情況強烈提示：

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.食管癌

標準答案： d

2、 患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是：

A.空氣灌腸

B.鋇劑灌腸

C.結腸鏡檢查

D.急診手術

E.抗感染治療

標準答案： a

解析：腸套疊是嬰幼兒常見的腸道外科病，表現為果醬樣大便，并有局部膨隆，大部分可以通過空氣灌腸而得到解決而不需要外科手術。

3、 男，48歲。嘔血5小時入院。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn查體：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是：

A.膽石癥所致膽道出血

B.消化性潰瘍出血

C.食管胃底曲張靜脈破裂

D.晚期胃癌出血

E.膽管腫瘤所致膽道出血

標準答案： c

4、 男，30歲。反復排黏液血便3年，加重2個月�？股�素治療無效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫.較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是

A. 潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

c.細菌性痢疾

D.阿米巴痢疾、

E.腸結核

標準答案： a

5、 在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是：

A.急診胃鏡

B.急診X線鋇劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝、腎功能檢查

E.腹部B超

標準答案： b

解析：鋇餐要求在大出血停止后至少3天進行，不可在活動性出血時進行此項檢查。

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習指導專題

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