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【消化系統(tǒng)】
上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg。全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
【參考答案】C
【解析】
實質器官損傷：如肝、脾、胰、腎等，或大血管損傷。主要臨床表現(xiàn)為腹腔內（或腹膜后)出血，表現(xiàn)為面色蒼白、脈率加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩(wěn)，醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn甚至休克；除肝內膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴重�？涨慌K器受損時休克癥狀出現(xiàn)不如實質器官出現(xiàn)的早。
實質器官出血，血流入腹腔液可以出現(xiàn)腹膜刺激征，所以此題考慮C。