【口腔解剖生理學(xué)】
以下關(guān)于牙齒磨損的描述，正確的是：
A.生理性磨損是機(jī)械摩擦作用而造成的牙體硬組織慢性損耗
B.咀嚼磨損會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織的嚴(yán)重喪失
C.均勻適宜的磨損對(duì)牙周組織的健康有重要意義
D.只有非咀嚼磨損，會(huì)引起牙齒病理性改變
E.磨損均可引起牙本質(zhì)過敏
答案：C
答案解析：磨耗是指在咀嚼過程中，由于牙面與牙面之間，或牙面與食物之間的摩擦，使牙齒硬組織自然消耗的生理現(xiàn)象。牙齒的磨耗隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯，多發(fā)生在牙齒胎面、切嵴及鄰面。牙合面磨耗以上下頜磨牙的功能尖（支持尖)為多，切嵴以下前牙切嵴磨耗較多。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn因牙齒具有生理性的活動(dòng)度，在長(zhǎng)期咀嚼壓力的作用下，相鄰牙相互摩擦而致鄰面磨耗。
磨損指牙齒表面與外物機(jī)械摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗，如刷牙引起牙冠唇、頰面或頸部等處的非生理性損耗。
均勻適宜的磨損對(duì)牙周組織的健康有重要意義。例如：由于牙尖被磨損，減少了咀嚼時(shí)來(lái)自側(cè)方的壓力，使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應(yīng)。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長(zhǎng)度，保持冠根長(zhǎng)度的協(xié)調(diào)，從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。
磨耗的生理意義
1.有利于平衡牙合的建立 上下頜牙在建牙合初期，往往沒有正常而平衡的牙合關(guān)系，可能出現(xiàn)少數(shù)早接觸點(diǎn)，通過牙的磨耗，消除早接觸點(diǎn)，使頜面廣泛接觸。
2.降低牙尖高度，減少側(cè)向力 隨著年齡增長(zhǎng)，牙周組織對(duì)外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低，可減少咀嚼時(shí)牙周組織所受的側(cè)向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。
3.協(xié)調(diào)臨床冠根比例 高齡者，牙周組織發(fā)生老年性退縮，臨床牙冠增長(zhǎng)，甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長(zhǎng)度，保持冠根比例協(xié)調(diào)，從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。
牙齒磨耗的程度與食物的性質(zhì)、牙體組織的結(jié)構(gòu)、咀嚼習(xí)慣和牙合力的強(qiáng)弱有關(guān)。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn多食粗硬食物、緊咬牙、夜磨牙、牙體發(fā)育不良和牙合關(guān)系紊亂等，都可使牙齒過多、過快或不均勻地磨損，而形成各種病理現(xiàn)象。若由于某些因素引起咀嚼運(yùn)動(dòng)受限制或側(cè)方運(yùn)動(dòng)幅度較小，可使頰舌尖的磨損程度不均或過多，如上下頜牙的功能尖磨損過多，可形成反橫he曲線，易引起牙周組織的創(chuàng)傷和牙體組織的折裂。
生理性磨損均一般不引起牙本質(zhì)過敏。
【口腔組織病理學(xué)】
含有影細(xì)胞的腫瘤是
A.牙源性鈣化上皮瘤
B.牙源性鈣化囊腫
C.成釉細(xì)胞瘤
D.多形性腺瘤
E.肌上皮瘤
答案：B
答案解析：牙源性鈣化囊腫
鏡下見病變呈囊性，襯里上皮的基底細(xì)胞呈立方狀或柱狀，胞核遠(yuǎn)離基底膜，其淺層由排列疏松的星形細(xì)胞構(gòu)成，與成釉器的星網(wǎng)狀層相似。在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細(xì)胞灶，并有不同程度的鈣化。影細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞界限清楚，胞質(zhì)紅染，胞核消失而不著色，在胞核部位出現(xiàn)陰影，故稱影細(xì)胞。鄰近上皮基底層下方可見帶狀發(fā)育不良牙本質(zhì)。有些病例中見有廣泛牙齒硬組織形成，類似于組合性或混合性牙瘤。
【口腔內(nèi)科學(xué)】
Down綜合征的特點(diǎn)不包括
A.發(fā)育遲緩、智力低下
B.常有上頜發(fā)育不足
C.家族性
D.菌斑、牙石等局部刺激的量與牙周破壞不成正比
E.嚴(yán)重的牙周炎
答案：D
答案解析：Down綜合癥又名先天愚型或染色體21-三體綜合癥，是一種由染色體異常所引起的先天性疾病�；颊哂邪l(fā)育遲緩和智力低下。約一半患者有先天性心臟病，約15%患兒于1歲前夭折，面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗，常有上額發(fā)育不足，萌牙較遲，錯(cuò)牙合畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%的患者有嚴(yán)重的牙周炎，牙周破壞的程度遠(yuǎn)超過菌斑、牙石等局部刺激的量。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，以下頜前牙較重，有時(shí)可有牙齦萎縮，病情迅速加重，有時(shí)可伴有壞死性齦炎。
【口腔頜面外科學(xué)】
男性，56歲，糖尿病患者，血糖控制欠佳，頜面部手術(shù)后頦下區(qū)大面積感染，經(jīng)2周換藥后遺留5cm×3cm的感染肉芽創(chuàng)面，此時(shí)植皮宜選用
A.表層皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.全厚皮片
E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片
答案：A
答案解析：本試題屬于臨床簡(jiǎn)單應(yīng)用題，要求掌握的基本概念為皮片移植適應(yīng)證。
皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是錯(cuò)誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。