執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料—心包積液的體征

心包積液的體征有哪些？

視診 病人有呼吸困難，多取坐位，軀體前傾，心尖搏動(dòng)不明顯或消失。大量心包積液可致心前區(qū)飽

     滿。

觸診 心尖搏動(dòng)觸不到

叩診 心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，并隨體位改變而變化。

聽診 炎癥滲出初期可聽到心包摩擦音，當(dāng)滲出液增多，心包摩擦音消失，心音弱而遙遠(yuǎn)。

此外，大量心包積液時(shí)，①可出現(xiàn)頸靜脈怒張，醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn深吸氣時(shí)更明顯；②脈壓小，脈搏細(xì)弱；③可出現(xiàn)奇脈；④左肺下葉可因心包積液的擠壓出現(xiàn)肺不張的表現(xiàn)，如左肩胛下區(qū)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診為濁音，聽診聞及支氣管呼吸音，稱為Ewart征；⑤肝明顯腫大，并可伴有腹水、下肢壓陷性水腫。