【泌尿系統(tǒng)】尿細(xì)菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計(jì)數(shù)至少大于
A.10/ml
B.100/ml
C.1000/ml
D.10000/ml
E.100000/ml
答案：D
解析：
符合指標(biāo)之一者，對(duì)尿路感染具有診斷意義：①新鮮中段非離心尿革蘭染色后油鏡觀察，＞1個(gè)菌/視野，尿路感染的陽(yáng)性率為90%，＞5個(gè)菌/視野，則可達(dá)99%；②新鮮清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)≥105/ml，＜104/ml可能為污染，應(yīng)重復(fù)培養(yǎng)，104-105/ml之間為可疑；③膀胱穿刺的尿培養(yǎng)陽(yáng)性。
衛(wèi)生部于2001-1頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行)》中指出：
泌尿系統(tǒng)感染
臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。
1.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞海ǚ橇糁脤?dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌數(shù)≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥105cfu/ml。
2.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)≥103cfu/ml。
3.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查（1×400)，在30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌。
4.無(wú)癥狀性菌尿癥：患者雖然無(wú)癥狀，但在近期（通常為1周)有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌濃度≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。
【泌尿系統(tǒng)】男，25歲。骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。最佳急診處理辦法
A.針灸
B.熱敷
C.恥骨上膀胱造瘺
D.急癥行尿道會(huì)師術(shù)
E.急癥行尿道斷端吻合術(shù)
答案：C
解析：后尿道損傷時(shí)，對(duì)于損傷輕、后尿道破口小或部分破裂的病人可試插導(dǎo)尿管。如順利插入膀胱，可留置導(dǎo)尿管引流2周左右。如試插導(dǎo)尿管失敗，膀胱脹滿而未能立即手術(shù)，可作恥骨上穿刺，吸出膀胱內(nèi)尿液。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn如患者一般情況可，應(yīng)早期行尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)，尿道會(huì)師術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-4周，若經(jīng)過(guò)順利，病人排尿通暢，可避免作二期尿道吻合術(shù)。如患者一般情況差，或尿道會(huì)師術(shù)不成功，可只作高位膀胱造瘺，3個(gè)月后若發(fā)生尿道狹窄或閉鎖，則行二期手術(shù)，盡可能行尿道端端吻合術(shù)。
