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2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月11日10:00更新)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

37號(hào) :采集病史:活動(dòng)后氣短2月,曾有“心肌梗死”病史
病例分析:間斷性上腹痛12年,加劇半月,嘔吐2天
          之前進(jìn)食后可緩解,半月來(lái)上腹痛加劇,嘔吐2天,嘔吐物為酸臭食物,進(jìn)餐后
          尤為明顯。檢查:震水音陽(yáng)性,余無(wú)殊。輔檢:血常規(guī)plt200x109L余無(wú)殊;腹
          部平片無(wú)殊。
操作:扁桃體檢查;肝臟觸診(單手);胸部體表標(biāo)志;問(wèn):面罩吸氧
多媒體:異常呼吸音,心臟雜音,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,室顫,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
38號(hào)題:    病史采集:CO中毒
病例分析:慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石
體格檢查好多啊:肺部聽(tīng)診、胸膜摩擦音、肝肋下觸診、墨菲氏癥檢查
基本操作:小腿骨折外傷處理 quanxiangyun.cn
第三站:房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
聽(tīng)診二聯(lián)率、三聯(lián)率
X線:胸腔積液
        尿路結(jié)石
       橈骨骨折


39號(hào):病史采集:男,76歲,活動(dòng)后氣促*月,雙下肢水腫,高血壓病20年!

         病例分析:男,36歲,反復(fù)上腹部痛3年,刀割樣劇烈疼痛5小時(shí)。(上腹部反復(fù)痛3年,饑餓,情緒低落時(shí)加重,餐后緩解,喝酒后刀割樣劇烈痛5小時(shí),右胸膝坐位,呼吸急促,96次每分,肝濁音界消失,板狀腹,壓痛,反跳痛,WBC13)其他的忘記了。。。 

           電腦就不用說(shuō)了。。。好像有脛骨骨折,兩張心電圖,兩張胸片,一個(gè)肺部聽(tīng)診,一個(gè)心臟聽(tīng)診,還有道倫理題。。。

          心臟叩診(叩診并標(biāo)明心濁音區(qū)),肝濁音去叩診,肺上界叩診。。。。問(wèn)了Babinski征陽(yáng)性特征 ;胸穿,問(wèn):為什么要在肋骨上緣進(jìn)針。

40 號(hào):1.病史采集:
男 ,34歲, 間斷喘息2周,有過(guò)敏性鼻炎癥狀2年余。

病歷分析:
男,(歲數(shù)忘了),反復(fù)上腹痛2年余,寒冷,情緒波動(dòng)加重,進(jìn)食后緩解,患者飲酒后5小時(shí),出現(xiàn)上腹絞痛,隨即波及前腹。
查體:急性病容,屈膝檢查腹部前腹壁緊張,板狀腹,肝脾觸診不滿意,肝液平面消失。
T 37多,(一些簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查忘記了,大體內(nèi)容就是這樣。)

2.體格檢查 實(shí)踐操作:
呼吸種類(lèi) 和 頻率,肺部聽(tīng)診內(nèi)容(口述) 膝關(guān)節(jié)檢查有多少種方法?(這些題答的老師直點(diǎn)頭,漂亮的女考官)

患者左上臂骨折,用三角巾固定:(男考官:這個(gè)題不會(huì)做啊,我在旁邊只帽冷汗,也沒(méi)想到怎么操作,因?yàn)椴僮鞯?,我看了幾遍,都沒(méi)有這個(gè)操作,老師在旁邊教了一遍,說(shuō)這是急救中最簡(jiǎn)單的操作,沒(méi)有做過(guò)是吧,我說(shuō)在基礎(chǔ)沒(méi)有接觸過(guò)這些,他說(shuō)那就扣分,還問(wèn)我沒(méi)有三角巾情況下,怎么來(lái)固定,我說(shuō)脫自己的衣服,或者把患者固定在擔(dān)架上,老師說(shuō)固定不了的 ,患者還是痛啊,要上下活動(dòng)的,搖搖頭走了,叫我出去,我說(shuō)謝謝!老師說(shuō)不用謝!我落寞的離開(kāi)那房間,拉著沉重的腳步走到樓道角落連續(xù)點(diǎn)了幾根煙。)

3。左下肺炎 左橈骨骨折(典型的片子) 心電圖 ,心肌梗塞 ,還有一個(gè)看不懂 ,(后面幾個(gè)忘了)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 送分的了。講病人被醫(yī)生反復(fù)拉去做X光 ,治療要減少盡量減少無(wú)傷害。

41號(hào):(已驗(yàn)證)1.女 25歲 心悸 間斷1月 ; 2.男 45歲 大便帶血 ;3.扁桃體 乳房檢查 腹部的體表標(biāo)致和4分區(qū);4.女性 導(dǎo)尿


41號(hào):(已驗(yàn)證山東)病史采集:心悸1月。病例分析:大便帶血,好像診斷是肛裂。體檢:咽、扁桃體的檢查,扁桃體腫大的分度,乳房的觸診。腹部視診、四分法。操作:女性導(dǎo)尿。

42號(hào):(已驗(yàn)證)

第一站:病史采集,女,發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天門(mén)診就診。

       病歷分析,忘記了。

第二站1.測(cè)體溫,,乳房視診,肝臟觸診(單手觸診法)提問(wèn):測(cè)體溫的時(shí)間,觸診乳房時(shí)應(yīng)注意什么?

2.操作:面罩吸氧法,吸氧時(shí)應(yīng)注意什么?

第三站:二聯(lián)律,呼氣相哮鳴音,左撓骨骨折,胸腔積液,消化道穿孔,正常心電圖,急性心肌梗死,醫(yī)德:在病人治好病的情況下,盡量少花錢(qián)。


分享分享,希望大家都能過(guò)!

43號(hào):(已驗(yàn)證)病史采集:33歲男,低熱伴胸痛,呼吸困難;病例分析:肛裂
               第二站:心臟聽(tīng)診,膝關(guān)節(jié)的檢查,浮髕試驗(yàn),膀胱檢查,吸痰術(shù)

        第三站:3聯(lián)律,呼氣相哮鳴音,正常腹平片,左尺骨骨折,正常心電圖,室顫,主治醫(yī)生負(fù)全責(zé)

44號(hào):(已驗(yàn)證)慢支,肛裂,肺部叩診,腹部波動(dòng),脾臟腫大分三度,穿手術(shù)衣

44號(hào):病史采集是男性七十歲咳嗽咳痰二十年。加重伴呼吸困難一周。操作,直接對(duì)光反射。肺部叩診。穿衣帶手套。腹部液波震顫。問(wèn)題是脾腫大分幾度。病歷分析:痔。   (我估計(jì)可能是肛裂,這個(gè)群的這位朋友也許錯(cuò)了,不過(guò)也有可能是痔,其余的可以補(bǔ)充的更完善點(diǎn)了。)

45號(hào):(已驗(yàn)證廣西)病史采集;突發(fā)心前區(qū)疼痛急診。病例分析:間歇無(wú)痛性便后出血半年,診斷為內(nèi)痔
體格檢查:左下腹部腫塊的觸診,胸骨上窩,前正中線,腋窩的體表標(biāo)志。操作,女性導(dǎo)尿
三站,正常心電圖,實(shí)行心動(dòng)過(guò)速,正常胸片,吸氣性哮鳴音,收縮期吹風(fēng)樣雜音,左側(cè)撓尺骨折

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