中醫(yī)基礎理論考試輔導:肝的病機

肝的病機，即是肝的陰陽、氣血失調病理狀態(tài)。
　　肝是人體儲藏和調節(jié)血量的重要臟器組織，由肝臟及其經脈所組成，其經脈絡膽，與膽構成表里關系。肝與其他某些組織器官如筋（肝主身之筋膜）、目（肝開竅于目）、爪（肝其華在爪）等，均有密切聯系。
　　肝的生理功能，主要是肝陽、肝氣主氣機的疏泄和條達，能調節(jié)情志的抑郁和亢奮，并能助脾胃的升清降濁。肝氣尚能管司全身筋腱的屈伸及血液的調節(jié)。應當指出，在病理上肝陽、肝氣具有易亢、易逆、易郁之特性。
　　肝陰、肝血除能滋養(yǎng)肝臟本身外，并能涵斂肝陽，使其不致偏亢；滋助肝氣使其疏泄條達得宜而不郁滯；尚能養(yǎng)目使其視物清晰；營養(yǎng)筋膜使其堅韌有力等�？梢钥闯觯�肝之生理功能涉及到人體的氣、血、津液、筋脈等各方面，而主要仍與疏泄功能的正常與否有關。
　　肝的病機，主要表現于肝氣的疏泄功能太過、不及或障礙，肝血濡養(yǎng)功能的減退，以及肝臟陰陽制約關系的失調等方面。故肝臟陰陽、醫(yī).學.全.在.線.網.站.提供氣血失調的病機特點是，肝陽、肝氣常為有余，肝陰、肝血常是不足。

肝的陽氣失調，以肝氣、肝陽的亢盛有余為多見，而肝之氣虛或陽虛則較為少見。且由于肝陽上亢，多為肝陰不足，陰不制陽，而致肝陽相對亢盛，故肝陽上亢內容亦多在肝陰、肝血失調之中闡述。因此，肝氣、肝陽失調的病機，主要表現在肝氣郁結、肝氣橫逆，以及肝火上炎等方面。亦常影響及脾胃的功能，使其和降失常，運化失職。

　　　　　肝氣郁結　　　　　　　肝氣橫逆　　　　　　　肝火上炎

　　肝氣郁結，又稱肝郁氣滯。系指肝之疏泄功能不及或障礙，以致氣機郁滯不暢之病理狀態(tài)。其形成多因精神刺激，情志抑郁不暢，郁怒傷肝所致。其病理則表現在氣滯于機體的某些部位，可出現脹滿疼痛等癥。若痰氣互結或氣血互結，則在其結滯的局部可出現腫塊。若氣滯于肝，則兩脅脹滿或右脅疼痛；肝氣阻滯，或痰氣郁結，或氣血互結于肝之經絡，則上可發(fā)為癭瘤、梅核氣；中可發(fā)為兩乳脹痛或結塊；下可發(fā)為少腹疼痛，或牽引睪丸墜脹，以及女子痛經，甚則經閉等。肝氣郁結，疏泄失職，影響及脾胃的納化及和降功能，則可見胸脅脹痛、脘腹?jié)M悶、呃逆噯氣、食欲不振等癥。

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