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病歷分析腎結核試題-醫(yī)師實踐技能考試第一站思考試題

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 什么情況下考慮腎結核?
分析病史和臨床表現(xiàn) 臨床如遇下列情況,應想到有腎結核的可能:①有慢性的膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗菌藥物治療無明顯效果者;②尿液呈酸性,有膿細胞,而普通培養(yǎng)無細菌生長者;②有結核或其他腎外結核病灶,尿液出現(xiàn)少量蛋白,尿液鏡檢有紅細胞者;④附睪、精囊、精素或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結,陰囊有慢性竇道者。這些情況雖是腎結核的常有表現(xiàn),但不能僅以此確定診斷,尚須作進一步檢查。

2. 腎結核和內生殖器結核有何聯(lián)系?
男生殖系統(tǒng)結核多繼發(fā)于腎結核,約半數(shù)以上的腎結核患者并發(fā)生殖系結核。附睪結核可在腎結核癥狀發(fā)生之前出現(xiàn),故臨床上遇到生殖系結核患者,必須注意泌尿系統(tǒng)的檢查。病變由前列腺、精囊開始,然后沿輸精管蔓延到附拿尾及睪丸。

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