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血尿--醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第一站試題解答

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 血尿的定義是什么?
尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱(chēng)血尿。由于出血量不同可呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。每升尿內(nèi)含血量超過(guò)1m1即可出現(xiàn)淡紅色,稱(chēng)肉眼血尿。如尿液外觀變化不明顯,而離心沉淀后進(jìn)行鏡撿時(shí)每高倍鏡視野平均3個(gè)以上的紅細(xì)胞則稱(chēng)為顯微鏡下血尿。

2. 引起血尿最常見(jiàn)的原因是什么?
血尿常見(jiàn)于腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎腫瘤和泌尿道的其他惡變,溶血性疾病如血友病,紅細(xì)胞在堿性尿或稀釋的堿性尿中出現(xiàn)。

3. 血尿原因有哪幾類(lèi)?
具體分析血尿病因,大約98%由泌尿系統(tǒng)本身疾病引起,2%由全身或泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變所致,大致可分以下幾類(lèi)。
(一)泌尿系統(tǒng)疾病
是最常見(jiàn)的血尿原因,其中包括:1.腎小球腎炎。2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石。3.腎結(jié)核。4、泌尿系統(tǒng)腫瘤。5.腎損傷。6.先天畸形。7.腎血管疾病。8.泌尿系統(tǒng)感染。9.藥物毒性或過(guò)敏反應(yīng)。

(二)全身性疾病
1.血液系統(tǒng)疾病
(1)血小板減少性紫癜。(2)過(guò)敏性紫癜。(3)再生障礙性貧血。(4)白血病。(5)血友病。
2.感染性疾病
(1)感染性心內(nèi)膜炎。(2)敗血癥。(3)流行性出血熱。(4)猩紅熱。(5)鉤端螺旋體病。(6)絲蟲(chóng)病。
3.風(fēng)濕性疾病
(1)系統(tǒng)性紅斑瘡。(2)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。
4.心血管疾病
(1)高血壓腎病。(2)腎動(dòng)脈硬化。(3)慢性心力衰竭。
5.內(nèi)分泌代謝性疾病
(1)糖尿病。(2)痛風(fēng)。

(三)鄰近器官疾病
1、前列腺炎2、急性闌尾炎。3、盆腔炎、輸卵管炎。4、直腸瘤、結(jié)腸癌及官頸癌等。

(四)藥物和化學(xué)因素
如消炎鎮(zhèn)痛藥,磺胺類(lèi),抗凝劑、汞劑、環(huán)磷酰胺,甘露醇等。

(五)功能性血尿
如劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)性血尿。


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