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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)筆記

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期
1. 氣虛證:補脾益氣、固沖調(diào)經(jīng)-補中益氣湯
2. 血熱型
1)陽盛血熱型:清熱涼血調(diào)經(jīng)-清經(jīng)散
2)肝郁化熱證:清肝解郁調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散
3)陰虛血熱型:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-兩地湯
二、月經(jīng)后期
1)血寒型:溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯
2)虛寒型:溫經(jīng)扶陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-艾附暖宮丸
3)血虛型:補血養(yǎng)營、益氣調(diào)經(jīng)-大補元煎
4)氣滯型:理氣行滯、活血調(diào)經(jīng)-烏藥湯
三、月經(jīng)先后無定期
1)肝郁型:疏肝解郁、和血調(diào)經(jīng)-逍遙散
2)腎虛型:補益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-固陰煎
四、月經(jīng)過多
1)氣虛型:補氣攝血、固沖止血-舉元煎
2)血熱型:清熱涼血、固沖止血-保陰煎+地榆、槐花
3)血瘀型:活血化瘀、固沖止血-失笑散
五、月經(jīng)過少
1)血虛型:補血益氣調(diào)經(jīng)-滋血湯
2)腎虛型:補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-歸腎丸
3)血瘀型:活血化瘀調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯
4)痰濕型:化痰燥濕調(diào)經(jīng)-蒼附導(dǎo)痰丸
六、經(jīng)期延長
1)血瘀型:活血祛瘀、固沖調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯+失笑散
2)陰虛血熱型:養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)-兩地湯+二至丸
七、經(jīng)間期出血
1)腎陰虛型:滋腎益陰、固沖止血-兩地湯+二至丸
2)濕熱型:清熱除濕、涼血止血-清肝止淋湯
3)血瘀型:化瘀止血-逐瘀止血湯

八、痛經(jīng)
1)氣滯血瘀型:行氣活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀湯
2)寒凝胞中醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn
陰虛內(nèi)寒證:溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛-溫經(jīng)湯
寒濕凝滯證:溫經(jīng)除濕、化瘀止痛-少腹逐瘀湯+蒼術(shù)茯苓
3)濕熱下注型:清熱除濕、化瘀止痛-清熱調(diào)血湯
4)氣血虛弱型:補氣養(yǎng)血、和中止痛-圣愈湯
5)腎氣虛損型:補腎填精、養(yǎng)血止痛-調(diào)肝湯
九、閉經(jīng)
1)肝腎不足:補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)-歸腎丸+雞血藤、首烏
2)氣血虛弱:補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-人參養(yǎng)榮湯
3)陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-一陰煎+
4)氣滯血瘀:理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)-血府逐瘀湯
5)痰濕阻滯:豁痰除濕、調(diào)氣活血通經(jīng)-蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散
十、崩漏
1)虛熱證:滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)-保陰煎
2)實熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)-清熱固經(jīng)湯+沙參
3)腎陽虛證:溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)-右歸丸
4)腎陰虛證:滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)-左歸丸合二至丸
5)脾虛:補氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-固本止崩湯
6)血瘀:活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)-四物湯合失笑散
十一、經(jīng)行泄瀉
1)脾虛:健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)-參苓白術(shù)散
2)腎虛:溫腎扶陽、暖土固腸-健固湯合四神丸
十二、經(jīng)行吐衄
1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯
2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經(jīng)湯
十三、絕經(jīng)前后諸癥
1)腎陰虛:滋腎益陰、育陰潛陽-左歸丸
2)腎陽虛:溫腎壯陽、填精養(yǎng)血-右歸丸+理中丸


帶下病
1)脾虛:健脾益氣、升陽除濕-完帶湯
2)腎虛:溫腎培元、固澀止帶-內(nèi)補丸
3)濕熱下注:清利濕熱-止帶方
4)濕毒蘊結(jié):清熱解毒除濕-五味消毒飲
5)陰虛夾濕:滋陰益腎、清熱祛濕-知柏地黃丸

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