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業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試輔導(dǎo):小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

地塞米松抑制試驗(yàn)
  地塞米松是人工合成的糖皮質(zhì)激素中生物作用最強(qiáng)的激素之一,僅需要很小的量即能達(dá)到與天然皮質(zhì)醇相似的作用,因其量小,分布在血中濃度很低,難以用常規(guī)放射免疫定量測(cè)定法測(cè)出,故對(duì)測(cè)定自身皮質(zhì)醇分泌量無(wú)影響。本試驗(yàn)利用地塞米松這一特性,通過(guò)其對(duì)垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的抑制作用,及由此引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少的程度,來(lái)了解下丘腦-垂體-腎上腺軸功能是否高于正常,其可能的病變?cè)谀莻(gè)器官。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn

  根據(jù)給與地塞米松的劑量和方法不同分為4種方式,臨床意義也各有不同。

  小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):試驗(yàn)方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小時(shí),共2天。于服藥前及服藥第二天5留24小時(shí)尿查尿游離皮質(zhì)醇,于服藥前及服藥第三日晨8時(shí)抽血測(cè)定促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇。

  結(jié)果分析:服藥后尿游離皮質(zhì)醇應(yīng)抑制到<69納摩爾/24小時(shí),血皮質(zhì)醇應(yīng)<82.8納摩爾/升。

  臨床意義:如血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇不被抑制,提示存在皮質(zhì)醇增多癥。

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