執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：上皮細(xì)胞管型和脂肪管型的辨析

 臨床常見各種管型，象紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、膿細(xì)胞管型，這些在大家的印象都比較深刻。但對(duì)于我們常見到的上皮細(xì)胞管型與脂肪管型之間究竟有什么關(guān)系，可能對(duì)此概念清楚的人就不多了。
　　上皮細(xì)胞管型renal tubular epithelial cell casts：在蛋白基質(zhì)中嵌入腎上皮細(xì)胞而成，上皮細(xì)胞呈瓦片狀排列。主要見于：腎上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死、醫(yī)學(xué)全在線 原創(chuàng)腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其它化學(xué)物質(zhì)的中毒。
　　脂肪管型fatty casts：在管型基質(zhì)中含有多數(shù)脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細(xì)胞時(shí)稱為fatty casts.主要見于：腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等，偶見于長(zhǎng)骨骨折。
　　由上所述，不含脂滴的上皮細(xì)胞管型主要見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎等。含脂滴的上皮細(xì)胞管型（此時(shí)又稱為脂肪管型）主要見于腎病綜合征。