四、實踐操作
1.插胃管。
2.脊椎損傷的搬運,頸椎損傷的搬運。
3.一淺昏迷病人,呼吸淺慢,請接呼吸機治療。
提問:呼吸頻率、潮氣量、壓力?
呼吸機指征
如何判斷呼吸機插管到位
如何判斷氧氣瓶中有氧氣等
4.穿脫隔離衣
5.左尺骨開放性骨折
提問:準備清創(chuàng)縫合要些什么器械,如何消毒(口頭講),戴手術無菌手套,打外科節(jié)
6.一十二歲小孩溺水,呼吸停止,應如何施行人工呼吸?(可千萬別老是捏著鼻子不放)
7.上臂清創(chuàng)縫合
8.15歲兒童腰穿
提問:術前準備注意什么?(除了交代解小便外,還要注意量血壓)
術前如何判斷顱高壓?(頭痛、噴射性嘔吐、眼底見視乳頭水腫)
顱高壓腰穿要注意什么?(術前脫水、放液緩慢)
正常腦脊液每分幾滴
9.腹穿
10.脊髓損傷搬運方法及注意點
11.霧化吸入
五、醫(yī)德醫(yī)風
1.三次腹痛來就診不能緩解,第四次來看你的門診,情緒激動你該怎么辦?
。ㄊ紫,態(tài)度和藹,耐心解釋疾病的診斷要一個過程,需進一步檢查尋找證據(jù);同時告訴下一步要做的診療措施,讓病人心中有數(shù)。如若不行,請示上級醫(yī)生解決。)醫(yī) 學 全 在 線quanxiangyun.cn
2.男醫(yī)生檢查女病人需要注意什么?
。z查敏感部位,要有一位女醫(yī)生陪同,注意遮蔽。
不得和女病人過分攀談,聊天。
不得進行不必要的檢查,過分的檢查。)
3.門診接待黃疸病人要注意什么?(要讓其到專科門診就診)
4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液體后,患者懷疑自己得了癌癥,你該如何回答患者?(安慰,告知家屬,通知上級醫(yī)生)
5.一年輕病人,頸部多個淋巴結腫大,懷疑自己的了腫瘤,你如何解釋?
6.女性,腹穿出現(xiàn)血性腹水,患者擔心癌癥,情緒低落,你如何解釋?
7.心悸病人找你如何辦?
8.急性心衰體查時注意?(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整,可先進行必要的查體,而不是要求病人平臥完成所有的內容。因為這樣平臥過久病人的癥狀會加重。還要注意防止感冒,男女病人檢查時注意保護隱私。)
9.如何檢查患者胸部?
10.你成功搶救了誤服農藥的兒童,如何對他的家長解釋?
11.老年人導尿如何向家人交代?
12.疑似非典病人,如何向家屬交代病情
。1.這是傳染病,需要隔離2.該病可治、可防3.要家屬地址,確診側隔離4.交代病情,有可能惡化5.家屬一旦出現(xiàn)類似癥狀立刻就診)
13.被病人家屬打了該怎么辦?——告訴他不能打人,請人證明你被打了
六、多媒體
心音:心包摩擦音、房顫、心尖區(qū)收縮期雜音,伴腋窩傳導、舒張期雜音
肺聽診:呼氣相哮鳴音、濕羅音、支氣管肺泡呼吸音+濕羅音、正常呼吸音
心電圖:正常心電圖,急性心梗、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫、室早、房早、三度房室阻滯、心肌缺血、竇性心動過速、右室肥大
X線:骨折,胃癌(同時有龕影和充盈缺損)、右側脛腓骨骨折、右側大量胸腔積液、普大心、腸梗阻、正常腹部平片、轉移性肺癌、結核球、膈下游離氣體、左上肺浸潤性TB、左肺下葉肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心