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臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo):分析比較幾種神經(jīng)受損的表現(xiàn)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
 1、內(nèi)囊型運動神經(jīng)損害

  錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中此處病變易損傷一側(cè)錐體束引起較為完全的癱瘓。

  “三偏”征

 、賹(cè)偏身性癱瘓(傳導(dǎo)束型或中樞性)。即對側(cè)下部面肌、舌上下肢中樞性癱瘓,但軀干肌不癱瘓。

 、趽p傷丘腦皮質(zhì)束引起對側(cè)偏身性感覺障礙。

  ③損傷傳導(dǎo)兩眼對側(cè)視野的視放射引起對側(cè)同位性偏盲。

  2、基底神經(jīng)節(jié)損害有2大特征

  ①不自主運動,可以是動作過多,或動作過少,肌張力和姿勢的異常

 、诓灰痣S意運動無力或腱反射改變。

  3、小腦性共濟失調(diào):共濟失調(diào)指運動在方向、速度、幅度和力量上不規(guī)則或失調(diào),盡管肌肉的力量正;蚪咏!\|干性共濟失調(diào)醫(yī) 學(xué)全在線 quanxiangyun.cn

 、僮藙莺筒綉B(tài)的異常及平衡障礙

 、诓∪苏玖r兩腳分開,搖晃欲倒,即使睜眼也不能并足站立。行走時兩腳分開,步態(tài)蹣跚,左右搖擺,如醉漢樣。

  4、肢體性共濟失調(diào)特征的癥狀和體征

 、僖庀蛐哉痤潱褐w越接近目標,震顫越明顯。

  ②快復(fù)及輪替動作異常

 、劬殑幼鞑荒埽

 、鼙婢嗖涣迹

 、菅矍蛘痤潱捍蠖鄶(shù)為粗大的水平性眼震。

  5、小腦性言語障礙由于唇、舌、喉肌等言語肌的共濟失調(diào)和肌張力減低,表現(xiàn)音節(jié)被拆開,發(fā)音緩慢而不連貫,講話斷斷續(xù)續(xù),忽高忽低,稱爆發(fā)性語言或吟詩狀語言。

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