執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導外科學主治醫(yī)師>外科學——精講班第6講講義

代謝性堿中毒 
　　代謝堿中毒，是酸性胃液喪失過多、堿性物質(zhì)攝人過多、缺鉀及應(yīng)用某些利尿藥物等原因?qū)е麦w內(nèi)hco3－增多所引起的。
　�。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)  ①一般無癥狀；②有時可有呼吸攣淺變慢，或有神經(jīng)精神方面的異常，如譫妄、精神錯亂或嗜睡等；③嚴重時，可發(fā)生昏迷。醫(yī).學.全在線 quanxiangyun.cn 
　　（二）診斷 診斷依據(jù)：①病史及臨床表現(xiàn)；②血氣分析：失代償時血液ph值和hco3－明顯增高，paco2正常；部分代償時，ph值、hco3－及paco2有一定程度增高。
　�。ㄈ�）治療  ①著重積極處理原發(fā)�。虎趯�喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水；因堿中毒時幾乎都伴發(fā)低鉀血癥，故應(yīng)用時補給氯化鉀，但補鉀應(yīng)在尿量超過40ml／h后進行。治療嚴重代謝性堿中毒時，可應(yīng)用鹽酸的稀釋液。