山莨菪堿(654,Anisodamine,654-2為人工合成品)
[作用]
與阿托品比較
1、解除內(nèi)臟平滑肌和血管痙攣 稍弱
2、抑制唾液分泌、散瞳 1/20~1/10
3、中樞興奮 很弱(不易通過血腦屏障)
[應(yīng)用]
1、 感染性休克(已取代阿托品作為首選藥):其抗休克機(jī)制是:
(1)解除微血管痙攣、改善微循環(huán)。
(2)保護(hù)細(xì)胞:提高細(xì)胞對缺血、缺氧對耐受性;穩(wěn)定溶酶體體膜,減少溶酶體酶釋放,阻止休克因子生成。 醫(yī) 學(xué) 全 在線 quanxiangyun.cn
(3)防止DIC(彌散性血管內(nèi)凝血):降低全血比粘度,增加纖溶酶活性,抑制TXA2生成,抑制粒細(xì)胞及血小板聚集,使團(tuán)聚對血細(xì)胞解聚。
2、 胃腸絞痛。
3、 解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
東莨菪堿(Scopolamine)
[作用]
1、 外周作用:與阿托品相似,僅作用強(qiáng)弱有所不同。
(1)抑制腺體分泌,擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹作用較強(qiáng)。
(2)對心血管作用較弱。
2、 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng):鎮(zhèn)靜、催眠、淺麻醉。
[作用]
1、 麻醉前給藥
2、 東莨菪堿靜脈復(fù)合麻醉(中藥麻醉)常與氯丙嗪合用
3、 暈動(dòng)病、妊娠嘔吐、放射病嘔吐
4、 震顫麻痹:與其中樞抗膽堿作用有關(guān)
5、 感染性抗休克和有機(jī)磷酸酯類中毒
丁溴東莨菪堿
[作用]
阻斷M受體,大劑量能阻斷N2受體。本品與阿托品比較:
1、 緩解胃腸、膽道及泌尿道平滑肌痙攣?zhàn)饔幂^強(qiáng)
2、 對心臟、眼、腺體作用較弱,中樞作用輕微
[應(yīng)用]
1、 胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛
2、 胃、十二指腸、結(jié)腸纖維內(nèi)窺鏡檢查、氣鋇低張?jiān)煊昂虲T的術(shù)前準(zhǔn)備,以減少胃腸蠕動(dòng)。
哌侖西平
[作用]
選擇性地阻斷胃粘膜壁細(xì)胞上地M1受體,抑制胃酸分泌。對其它器官組織M受體的阻斷作用很弱。
[應(yīng)用]
胃、十二指腸潰瘍病。
后馬托品、托品酰胺
[作用與應(yīng)用]
散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品快而短可代替阿托品用于眼底檢查和驗(yàn)光配鏡,但兒童驗(yàn)光須用阿托品。
丙胺太林(普魯本辛,Propantheline bromide)
[作用與應(yīng)用] 對胃腸M受體選擇性高,解除胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)而持久,并能抑制胃酸分泌。適用于胃、十二指腸潰瘍和胃腸絞痛。.