執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題考試模擬試題十

81女性，49歲，近半月來發(fā)現(xiàn)前頸部增粗，說話聲音嘶啞。檢查可見：甲狀腺呈彌漫性腫大，表面不平，質(zhì)地硬韌，有輕度壓痛。在頸根部有兩枚腫大的淋巴結(jié)。考慮最大可能的診斷是：:
A:甲狀腺癌
B:甲狀腺腺瘤
C:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D:慢性淋巴性甲狀腺炎
E:亞急性甲狀腺炎

82男性，32歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細弱，120次/分，血壓70/50mmHg。為明確診斷，最有意義的檢查方法是：:
A:急檢血紅蛋白
B:腹部X線檢查
C:腹部超聲波檢查
D:腹腔穿刺
E:腹部CT檢查

83女性，27歲。臍周持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐4小時，隨后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹部，并固定。體格檢查：體溫38.3℃，右下腹壓痛明顯，反跳痛與肌緊張輕度，。最大可能的診斷是：:
A:急性胃腸炎
B:右輸尿管結(jié)石
C:上消化道穿孔
D:急性闌尾炎
E:右髂窩膿腫

84女性29歲。近半年來發(fā)現(xiàn)每次大便后幾乎都有鮮血滴出，出血量時多時少，不與大便混合，覆于大便表面，以便后滴血為主。尤其在便干時，癥狀更為明顯。平素不痛，也無便后疼痛。最大可能診斷是：:
A:外痔
B:內(nèi)痔
C:肛裂
D:肛瘺
E:肛周膿腫

85男性，41歲。無明顯誘因突然發(fā)現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，且逐漸加重。自患病后，大便呈陶土色，并出現(xiàn)皮膚瘙癢�？紤]最大可能診斷是：:
A:膽管炎
B:胰頭癌
C:胰體癌
D:肝癌
E:膽道結(jié)石

86男性，48歲。左胸部外傷后，局部疼痛，尤以深呼吸時為重，不敢咳嗽。無明顯呼吸困難和發(fā)紺。檢查：左胸腋前線第3、4、肋處有不十分顯著的骨擦音，間接壓痛試驗陽性，X線檢查：左第3、4肋骨骨折，無錯位。適宜地處理是：:
A:輸血、補液
B:鎮(zhèn)靜止痛，膠布固定
C:胸腔穿刺
D:牽引固定
E:胸腔閉式引流

87男性，28歲。參加籃球比賽，途中突然右側(cè)腰部劇烈絞痛，無奈停止運動。其后，發(fā)現(xiàn)血尿。到醫(yī)院就診，追問病史，2月前既往曾有過類似癥狀出現(xiàn)。檢查：心率、血壓正常。腹部平坦，無壓痛，無腫塊。右腰部扣擊痛試驗陽性；化驗檢查：尿中紅細胞滿視野。應首先考慮診斷為：:
A:腎結(jié)核
B:腎積水
C:腎腫瘤
D:腎輸尿管結(jié)石
E:腎損傷

888個月小兒患肺炎，半天來突然煩躁，喘憋加重，青紫。體檢：心率180次/分，心音鈍，雙肺散在中小水泡音，扣診不濁，肝臟肋下3.5cm，ECG：心率170次/分，T波低平，最可能發(fā)生:
A:膿氣胸
B:氣胸
C:肺不張
D:中毒性腦病
E:心力衰竭

8953早產(chǎn)兒，現(xiàn)年9個月，單純牛乳喂養(yǎng)。因3個月來膚色蒼白，食欲減退，精神不振前來就診。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區(qū)II級收縮期吹風樣雜音肝臟右肋下3厘米，脾肋下1厘米�；�驗：紅細胞2.0X1012/L，血紅蛋白50g/L，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常，周圍血涂片可見紅細胞形態(tài)大小不等，但以小細胞為多，中空。最可能診斷為：:
A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B:營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C:營養(yǎng)性混合性貧血
D:地中海貧血
E:再生障礙性貧血

903個月嬰兒發(fā)熱3天，伴抽痙1次入院。腦脊液細胞數(shù)1200X106/L，中性白細胞占90%，蛋白質(zhì)定量5g/L，腦脊液培養(yǎng)：肺炎雙球菌，對青霉素敏感。用青霉素320萬U/天，分二次靜滴，5天后熱退至正常，前囟較平坦。治療到10天，體溫又升高伴嘔吐，前囟復隆起。腦脊液復查：細胞數(shù)40X106/L，蛋白質(zhì)定量0.6g/L，糖4mmol/L，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。發(fā)熱原因最可能是：:
A:化膿性腦膜炎加劇
B:腦積水
C:硬腦膜下積水
D:腦膿腫
E:以上均不是

91小兒結(jié)核病最常見的類型是：:
A:原發(fā)型肺結(jié)核
B:結(jié)核性胸膜炎
C:粟粒型肺結(jié)核
D:結(jié)核性腦膜炎
E:結(jié)核性腹膜炎

92患兒2歲半，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促半天。出生后3月發(fā)現(xiàn)心臟明顯雜音，曾反復患肺炎4次，心力衰竭1次。體檢：消瘦，唇周青紫，輕度鼻扇，體溫39℃，心率140~160次/分，呼吸60~80次/分，左心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間有收縮期震顫伴III級收縮期粗糙雜音、廣泛傳導，雙肺背部有細濕羅音，肝肋下1.5cm。心電圖：左心室高電壓胸片：兩肺紋理增多、模糊，右肺尤甚。肺動脈段突出，左心室擴大，主動脈結(jié)小。應診斷為:
A:法洛四聯(lián)癥+肺炎
B:動脈導管未閉+肺炎
C:室間隔缺損+肺炎
D:房間膈缺損+肺炎
E:法洛四聯(lián)癥+粟粒性肺結(jié)核

93已婚女性，停經(jīng)6周，突然出現(xiàn)陰道出血，色深褐，量少，伴有劇烈下腹部疼痛。同時出現(xiàn)惡心、嘔吐，口渴等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)：腹部有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，尤以右側(cè)為重�？紤]其最大可能是：:
A:急性闌尾炎
B:胃穿孔
C:腸扭轉(zhuǎn)
D:宮外孕
E:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

94初孕婦30歲，妊娠40周，規(guī)律性宮縮4小時入院。因產(chǎn)程進展不佳，給予縮宮素靜脈點滴，加強宮縮。2小時后下腹部疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，導尿見血尿。本孕婦最可能的診斷是：:
A:先兆子宮破裂
B:子宮破裂
C:強直性宮縮
D:羊水栓塞
E:胎盤早期剝離

95女性，59歲，絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道出血伴下腹部脹痛及膿性臭白帶3月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常，最大可能的診斷是：:醫(yī) 學全在線 quanxiangyun.cn
A:子宮頸癌
B:子宮內(nèi)膜癌
C:輸卵管癌
D:子宮肌瘤
E:更年期功血

96未婚女，28歲，閉經(jīng)2年，肛診：子宮正常大小，孕激素試驗陰性，下一步最佳檢查方法是：:
A:垂體興奮試驗
B:基礎(chǔ)體溫測定
C:染色體檢查
D:激素水平測定
E:雌激素試驗

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