61 尿毒癥中最常見死亡原因為 :
A: 尿素氮肌酐升高
B: 繼發(fā)感染
C: 低鈣高磷血癥
D: 貧血
E: 高血壓
62 急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為 :
A: 中度貧血
B: 預后不佳
C: 急性腎炎綜合征
D: 腎功能炎綜合征
E: 早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭
63 下列哪一項不是鈣通道阻滯劑的作用 :
A: 擴張冠脈
B: 減少回心血
C: 解除冠脈痙攣
D: 抑制心肌收縮
E: 減少心肌氧耗
64 降壓藥吲達帕胺(壽比山)不具有下列哪一種藥理作用 :
A: 小劑量有血管擴張作用
B: 大劑量有利尿作用
C: 有輕度鈣拮抗作用
D: 有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
E: 很少引起低血鉀
65 肝硬化患者出現(xiàn)下列情況,哪項為非特征性的 :
A: 低蛋白血癥
B: 低鈉血鉀
C: 低鉀低氯血癥
D: 醛固酮增多癥
E: 代謝性酸中毒
66 關(guān)于肝性腦病下述哪項是錯誤的 :
A: 腦電圖檢查對診斷和提示預后有價值
B: 主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)
C: 芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少
D: 血氨增高與肝性腦病嚴重程度呈正相關(guān)
E: 假性神經(jīng)遞質(zhì)即β-羥酷胺和苯乙醇胺
67 肝硬化患者的免疫功能改變,下述哪項不正確 :
A: T淋巴細胞數(shù)低于正常
B: CD3、CD4、CD8細胞均有增多
C: IgG、IgM、IgA均可增高
D: 抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體可陽性
E: 乙型或丙型肝炎病毒標記可呈陽性反慶
68 有關(guān)消化性潰瘍的流行病學以下哪項是正確的 :
A: 我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同
B: 女性與男性之比約為3~4:1
C: 60歲以上老年人一般不發(fā)生
D: 十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降
E: 胃潰瘍多見于胃角和胃竇
69 慢性胃竇炎最主要的病因是 :
A: 膽汗反流
B: 非甾體類消炎藥物
C: 吸煙
D: 飲酒
E: 幽門螺桿菌感染
70 鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎,最大決定意義的體征 :
A: 肝硬化
B: 脾腫大
C: 腹水
D: 下肢凹陷性浮腫
E: 肝頸返流陽性
71 重度哮喘發(fā)作緩解期首選的治療藥物是 :
A: 酮替芬
B: 丙酸倍氯米松
C: 色苷酸鈉
D: 沙丁胺醇
E: 異丙托溴胺
72 預防阻塞性肺氣腫的首要措施是 :
A: 預防呼吸道感染
B: 戒煙
C: 控制大氣污染
D: 增強免疫能力
E: 職籽粉尖防護
73 支氣管炎型(B型)肺氣腫的臨床特征是 :
A: 多見于老年人
B: 持續(xù)性氣喘
C: 明顯桶狀胸
D: PaO2顯著降低
E: PaCO2一般正常
A2型題目(74-97題)
答案說明
每道試題前面有一個敘述性主體(簡要病歷)作為題干,后有五個備選答案,要求選出最正確的一個答案。
74 產(chǎn)婦于產(chǎn)后10天開始發(fā)熱,體溫38.4℃,惡露呈膿性,量多而味臭。同時伴有下腹部隱痛。檢查見子宮復舊不良,宮體壓痛。初步考慮為: :
A: 急性子宮內(nèi)膜炎
B: 急性陰道炎
C: 急性盆腔結(jié)締組織炎
D: 急性輸卵管炎
E: 急性宮頸炎
75 初產(chǎn)婦,妊娠40周,滯產(chǎn),產(chǎn)鉗助產(chǎn)4000g女嬰,胎盤娩出(完整)后陰道流血,量時多時少,檢查子宮軟,本例應診斷為: :
A: 胎膜殘留
B: 軟產(chǎn)道損傷
C: 胎盤殘留
D: 子宮收縮乏力
E: 凝血功能障礙
76 女24歲,妊娠38周,頭暈眼花1天。體格檢查:血壓160/100mmHg,婦科檢查:子宮底位于臍和劍突之間,抬頭固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。考慮最大可能的診斷是: :
A: 高血壓病
B: 急性腎炎
C: 輕度妊娠高血壓綜合征
D: 中度妊娠高血壓綜合征
E: 先兆子癇
77 歲男孩,麻疹后2周有低熱、盜汗、納差便秘、精神委靡,1周來頭痛、反復嘔吐,近2天意識模糊,驚厥3次。 體檢:神志半清,舟狀腹,頸硬,克氏征(+)、布氏征(+),右側(cè)鼻唇溝變淺。OT 1:2000(++)。 胸片:右上肺有鈣化點。 腦脊液:外觀毛玻璃樣,白細胞細胞數(shù)3 X 10 9 / L ,中性白細胞占 30%、淋巴細胞70%,蛋白質(zhì)定量0.7 g / L ,糖2.0 mmol / L , 氯化物5.0 mmol / L 。最可能的診斷為: :
A: 麻疹腦炎
B: 病毒性腦膜炎
C: 結(jié)核性腦膜炎
D: 中毒性腦膜炎
E: 化膿性腦膜炎
78 小兒初次結(jié)核感染后,最早出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陽性反應的時間是 :
A: 1 ~ 2 周
B: 3 ~ 4 周
C: 1 ~ 2 月
D: 3 ~ 4 月
E: 4 ~ 6 月
79 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹,主要是因為: :
A: 低鉀血癥
B: 中毒性腸麻痹
C: 胃腸道毛細血管通透性增加
D: 低鈉血癥
E: 代謝性酸中毒
80 3歲小兒,2月前患肺炎經(jīng)治療后熱退,一般情況尚好,咳嗽時輕時重,唯其肺內(nèi)濕羅音吸收甚慢,經(jīng)用物理療法后促進羅音吸收,該患兒的診斷最可能為 :
A: 急性肺炎
B: 慢性肺炎
C: 重癥肺炎
D: 肺炎合并肺大泡
E: 遷延性肺炎