101 女，48歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)中等硬，雙側(cè)附件無異常，為明確診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是 :
A: 尿妊娠試驗
B: 基礎(chǔ)體溫測定
C: 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D: 子宮內(nèi)膜病理檢查
E: 子宮輸卵管碘油造影
102 女，45歲，月經(jīng)增多、經(jīng)期延長已2年，伴頭暈、心悸。婦科檢查子宮如妊娠3個月大，B型超聲檢查提示子宮肌瘤。血紅蛋白80g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?:
A: 隨訪觀察
B: 應(yīng)用宮縮劑、止血藥
C: 應(yīng)用雄激素
D: 肌瘤摘除術(shù)
E: 子宮切除術(shù)
103 女，60歲，不慎路滑跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是 :
A: 屈曲內(nèi)旋
B: 屈曲外旋
C: 屈曲內(nèi)收
D: 延長內(nèi)旋
E: 短縮外旋
104 女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點該患者最不可能出現(xiàn) :
A: 彈響指
B: 彈響拇
C: 患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)
D: Finkelstein試驗陽性
E: Mills試驗陽性
105 男，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見瘀血斑，脈搏120次／分，BP80／(50mmHg，印象診斷是 :
A: 挫傷
B: 實質(zhì)損傷
C: 實質(zhì)與腎盂腎盞破裂
D: 全層裂傷
E: 腎蒂斷裂
106 男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮 :
A: 腦震蕩、顱前窩骨折
B: 腦震蕩、顱中窩骨折
C: 腦震蕩、顱后窩骨折
D: 腦挫傷、顱前窩骨折
E: 腦挫傷、顱中窩骨折
107 食管癌的X線表現(xiàn)不包括 :
A: 管壁僵硬
B: 粘膜皺襞增粗
C: 粘膜呈串珠樣改變
D: 粘膜皺襞斷裂
E: 充盈缺損或龕影
A3/A4型題(108-117題)
答案說明
此種類型共用題干，題干為一個病情案例，然后提出幾個相關(guān)的問題，每個問題都與案例有關(guān)，但測試點不同，問題之間相互獨立。每個問題有五個備選答案，要求選擇出最佳答案
※ 題干: 男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。
108 診斷確定后最有效的藥物是 :
A: 氨茶堿+沙丁胺醇
B: 利福平+異煙肼
C: 亞胺培南+氨茶堿
D: 沙丁胺醇?xì)忪F劑+氨茶堿
E: 倍氯米松+沙丁胺醇?xì)忪F吸入
※ 題干: 男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150／90mmHg(20／12kpa)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，心音消失。
109 最可能的心電圖表現(xiàn)是 :
A: 心房顫動
B: 心室顫動
C: 竇房傳導(dǎo)阻滯
D: 房室傳導(dǎo)阻滯
E: 室性心動過速
※ 題干: 男，34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。人院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次15-25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。
110 頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶診斷應(yīng)首先考慮 :
A: 原發(fā)性癲癇
B: 多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇
C: 腦囊蟲繼發(fā)癲癇
D: 手足搐搦癥
E: 癔病性抽搐
※ 題干: 男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時里急后重，抗菌素治療無效。
111 最可能的診斷是 :
A: 潰瘍性結(jié)腸炎
B: Crohn病
C: 慢性細(xì)菌性痢疾
D: 腸結(jié)核
E: 阿米巴腸炎
112 明確診斷最有意義的檢查是 :
A: 大便培養(yǎng)
B: 大便常規(guī)檢查
C: 大便潛血檢查
D: 鋇灌腸造影檢查
E: 結(jié)腸鏡檢查
※ 題干: 男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。
113 為確診，宜做下列哪項檢查 :
A: 立位腹平片
B: 血常規(guī)檢查
C: 血清淀粉酶測定
D: B超檢查
E: 肛門直診
114 宜如何處理 :
A: 半臥位休息
B: 胃腸減壓和針刺
C: 輸液
D: 全身給抗生素
E: 以上各項均對
※ 題干: 女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。
115 本例最可能的診斷是 :
A: 骨結(jié)核
B: 骨髓炎
C: 骨壞死
D: 骨巨細(xì)胞瘤
E: 骨軟骨瘤
※ 題干: 7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10-15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉124mmol／L。
116 該患兒的診斷為 :
A: 中度等滲性脫水
B: 重度等滲性脫水
C: 中度低滲性脫水
D: 重度低滲性脫水
E: 中度高滲性脫水
117 該患兒腹瀉的病原可能是 :
A: 真菌
B: 金黃色葡萄球菌
C: 產(chǎn)毒性大腸桿菌
D: 耶爾森菌
E: 綠膿桿菌
