炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)?(1分)
答:活動(dòng)度,與周圍組織的關(guān)系,有無壓痛,質(zhì)地、光滑程度,邊界情況等
液波震顫檢查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?(1分)
答:檢查有無腹水,超過3000-4000ml可查出。
肝上下徑正常值是多少?(1分)
答:9~11cm
右肋緣下觸及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容?(1分)
答:肝緣聚肋緣的距離,肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛、
脾臟腫大應(yīng)如何分度?各提示什么病變?(1分)
答:小于肋下2cm為輕度,肋下2cm致臍中線間為中度,大于臍中線或前正中線為高度
Murphy征陽性,提示什么?(1分)
答:略
①胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))消失說明什么問題?
答:胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣,下界為肋弓,左界為脾臟,右界為肝左緣,長徑為5-13cm,橫徑為2.7-10cm,
若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大,胸腔積液,肝左葉增大等。
什么叫移動(dòng)性濁音?代表什么?(1分)
答:有腹水
一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?(1分)
答:有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等
①怎樣才算腸鳴音消失?(1分)
答:3-5分鐘聽不到腸鳴音
如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音?(1分)
答:動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè),分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部,為連續(xù)性嗡鳴音
腹中線部位聽到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么?如何進(jìn)一步檢查?(1分)
答:腹中動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄
肱二頭肌反射中樞為頸髓5—6節(jié)。
膝腱反射反射中樞為腰髓2—4節(jié)
什么叫上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?(1分)
答:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:指脊髓前角細(xì)胞,腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,是接受錐體束,錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動(dòng)的最后共同通路。
損傷后特點(diǎn):癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓),腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:
一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血時(shí),對側(cè)肢體會(huì)怎樣?為什么?(1分)
答:
檢查神經(jīng)反射時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)
答:檢查者叩擊力量要均等,兩側(cè)要對比
腹壁反射意義:
上、中或下腹壁反射消失,分別見于同平面胸髓病損。(1分)
雙側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)
一側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于同側(cè)錐體束病損。
角膜反射臨床意義:
直接或間接反射消失,提示三叉神經(jīng)病變。(1分)
直接反射消失、間接反射存在,提示面神經(jīng)癱瘓。(1分)
兩側(cè)角膜反射同時(shí)消失,提示深昏迷。
提睪反射意義:醫(yī).學(xué)全.在.線 quanxiangyun.cn
雙側(cè)反射消失,提示腰髓1—2節(jié)病變。(1分)
一側(cè)反射消失或減弱,提示錐體束損害。(1分)
淺反射除上述三種外,還有哪兩種?
答:跖反射、肛門反射
試述腹壁反射的傳導(dǎo)徑路。
答:(1分)
Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗(yàn))體檢操作時(shí)有什么不同?(1分)
答:略
舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)
答:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血
一側(cè)錐體束征陽性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽性考慮什么?(1分)
答:
正常人能否出現(xiàn)Babinski征(+)?(1分)
答:1歲半前兒童可出現(xiàn),余為異常。
③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí),還需做什么體征檢查?(1分)