好醫(yī)生習題4-1

81．★診斷進行性血胸，錯誤的是

  A.Hb反復測定呈進行性下降
B.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低
C.脈快、血壓持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大
E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達200ml

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：進行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。 

82．★腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

  A.腹壁強度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困難
E.腹水

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎，腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。 

83．★病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為

  A.腎腫瘤
B.鹿角形腎結石
C.多囊腎
D.泌尿系結核
E.急性腎炎

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。 

84．★男性，75歲，胃癌根治術后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了

  A.切口內(nèi)癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩裂聲，隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開，可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術室縫合。術后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時間延遲至12～14日。 

85．★屬于穩(wěn)定骨折的是

  A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎體1／3骨折

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：穩(wěn)定性骨折：橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等，經(jīng)手法整復、適當外固定后不易再錯位，為穩(wěn)定性骨折，治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折，均為不穩(wěn)定骨折，因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位，必須有效地固定。 

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