好醫(yī)生外科習題a

51．★★★男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是
 

  A.挫傷
 B.實質(zhì)損傷
 C.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂
 D.全層裂傷
 E.腎蒂斷裂

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：理解腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術(shù)治療。 
 
52．★關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是
 

  A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內(nèi)恢復正常
 B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
 C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
 D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
 E.以上敘述都不對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內(nèi)恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80～300u/dl，Somogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。  
 
53．★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為
 

  A.黏液血便
 B.便后脫垂
 C.無痛性、間歇性便后出血
 D.肛門疼痛
 E.肛門抓癢

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。 
 
54．★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角
 

  A.大于50°
 B.小于50°
 C.小于40°
 D.小于30°
 E.等于30°

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。 
 
55．★女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38．9℃，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是
 

  A.腹部B超檢查
 B.肛門鏡檢查
 C.腹腔穿刺
 D.后穹隆穿刺
 E.直腸前壁穿刺

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。 
 

 << 上一頁  [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] 下一頁