Al型題：?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題
I．答題說(shuō)明
以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方格涂黑。
II．例題及特點(diǎn)、答題方法
(1)標(biāo)準(zhǔn)型
例1.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)?BR>A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常
D.心臟破裂 E.肺栓塞
答案：C（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
特點(diǎn)及答題方法：每道題由一個(gè)題干和五個(gè)備選答案組成，其中只有一個(gè)最佳答案為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案或完全不正確或部分正確，或相互排斥�；卮饐�(wèn)題時(shí)，應(yīng)找出最佳酌或最適當(dāng)?shù)拇鸢�，排除似乎有道理而�?shí)際不恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?BR> (2)否定型
例2.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括
A.夜間胃酸分泌過(guò)多 B.下食管括約肌壓力降低
C.異常的下食管括約肌一過(guò)性松弛 D.胃排空異常
E.食管酸廓清能力下降
答案：A（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．特點(diǎn)及答題方法：如果試題涉及多個(gè)相關(guān)問(wèn)題或正確答案，可采用否定型題。題目的題干中有一個(gè)特別標(biāo)注的否定詞(不、不是、不能、除、除外、錯(cuò)誤、無(wú)關(guān)等)，5個(gè)備選答案中有一個(gè)是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫@種題型可能造成考生從肯定到否定的思維突變，影響答題，出現(xiàn)不該出現(xiàn)的錯(cuò)誤，因此，這類題通常都會(huì)在否定詞下用黑點(diǎn)或下劃線標(biāo)注。考生在答題時(shí)要從備選答案中選出最不適用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一個(gè)答案。
另外還有“以上都不是”型題，因?yàn)榫哂心撤N暗示作用，在考試中已逐步被淘汰。
A2型題：病歷摘要型最佳選擇題
I．答題說(shuō)明
以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方格涂黑。
II．例題
例3. 女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF（+）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是
A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征 E.混合性結(jié)締組織病
答案：C（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．答題方法每一道考題是由一個(gè)敘述性主體(簡(jiǎn)要病歷)作為題干，一個(gè)引導(dǎo)性問(wèn)題和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成�；卮鸫祟愒囶}，要全面分析題干中所給出的各種條件，分清主次，選擇正確答案。
A3型題：病歷組型最佳選擇題
I．答題說(shuō)明
以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
II．例題
例4 女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（－）。
499.該病例首選輔助檢查是
A. B超 B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 C.宮頸粘液檢查
D.血HCG檢測(cè) E..黃體酮試驗(yàn)
答案：A （本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
500.若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是
A.藥物流產(chǎn) B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù) C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)
D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn) E.縮宮素靜脈滴注
答案：B （本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．特點(diǎn)及答題方法每一道題先開(kāi)始敘述一個(gè)以病人為中心的臨床場(chǎng)景，然后提出2～3個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。每一個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始敘述的臨床場(chǎng)景有關(guān)，但測(cè)試點(diǎn)不同。而且問(wèn)題之間是相互獨(dú)立的，每一個(gè)問(wèn)題都是一個(gè)單句型的最佳選擇題。回答這類問(wèn)題，要注意每一個(gè)測(cè)試要點(diǎn)的區(qū)別，找出臨床場(chǎng)景中能回答這個(gè)問(wèn)題的相關(guān)部分。
A4型題：病歷串型最佳選擇題
I．答題說(shuō)明
以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
II．例題
例5 男性，22歲，既往有HBsAg陽(yáng)性史,10天前無(wú)誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5~39°，近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見(jiàn)皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音蔭性，雙下肢無(wú)浮腫。化驗(yàn)：WBC3.5×109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）
450.該患者最可能的診斷是
A.病毒性肝炎 乙型 慢性輕度
B.病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型 乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒 病毒性肝炎 乙型 急性黃疸型
D.傷寒 病毒性肝炎 甲型 亞急性重型
E.傷寒 乙肝表面抗原攜帶者
答案：E
451.為確診該病例，首選的檢查是
A.肝功化驗(yàn) B.肝炎病毒血清學(xué) C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng) E.肝膽脾彩超
答案：C
452.病人治療的首選方案是
A. 臥床休息，保肝治療 B. 臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒
C. 用激素退熱，減輕中毒癥狀 D. 用喹喏酮類藥物進(jìn)行病原治療
E. 用干擾素治療
答案：D醫(yī).學(xué).全.在.線 quanxiangyun.cn
453.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.心肌炎 B. 急性膽囊炎 C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎 E. 肝昏迷
答案：C
（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．特點(diǎn)和答題方法 每一道題先開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床場(chǎng)景，然后提出4～9個(gè)問(wèn)題，問(wèn)題之間是相互獨(dú)立的，每一個(gè)問(wèn)題都是一個(gè)單句型的最佳選擇題。當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可逐步增加新的信息。每一個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床場(chǎng)景有關(guān)，也與新增加的信息有關(guān)�；卮疬@類問(wèn)題，要以試題提供的信息為基礎(chǔ)，提供信息的順序?qū)卮饐?wèn)題十分重要。
A3、A4型題主要考察臨床學(xué)科的知識(shí)與技能，但是在此類試題的某一個(gè)問(wèn)題中可以考查基礎(chǔ)學(xué)科或其他非臨床學(xué)科的知識(shí)和技能。
