06年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱----生物化學

一、蛋白質的結構和功能 
1．氨基酸與多肽
（1）氨基酸的結構與分類
（2）肽鍵與肽鏈 
（3）谷胱甘肽和多肽類激素 
2．蛋白質的結構 
（1）一級結構概念 
（2）二級結構——a螺旋
（3）三級和四級結構的概念 
（4）蛋白質的變性 
3．蛋白質結構與功能的關系
（1）肌紅蛋白和血紅蛋白分子結構 
（2）別構效應 
二、核酸的結構和功能
1．核酸的基本組成單位——核苷酸
（1）核苷酸分子組成 
（2）核酸（DNA和RNA）
2．DNA的結構與功能 
（1）DNA堿基組成規(guī)律 
（2）DNA的一級結構 
（3）DNA雙螺旋結構 
（4）DNA高級結構
（5）DNA的功能 
3．DNA變性極其應用
（1）DNA變性和復性的概念
（2）核酸雜交 
4．RNA結構與功能 
（1）mRNA、遺傳密碼
（2）tRNA
（3）rRNA 
三、酶
1．酶的催化作用 
（1）酶的分子結構與催化作用 
（2）酶促反應的特點 
（3）酶—底物復合物
2．輔酶與酶輔助因子 
（1）維生素與輔酶的關系 
（2）輔酶作用  
（3）金屬離子作用 
3．酶促反應動力學 
（1）Km和Vmax 的概念
（2）最適PH值和最適溫度 
4．酶的抑制作用 
（1）不可逆抑制
（2）可逆性抑制  
5．酶的調節(jié) 
（1）別構調節(jié) 
（2）共價修飾 
（3）酶原激活
（4）同工酶概念 
四、糖代謝 
1．糖的分解代謝 
（1）糖酵解基本途徑、關鍵酶和生理意義
（2）糖有氧氧化基本途徑及供能
（3）三羧酸循環(huán)的生理意義 
2．糖原的合成與分解
（1）肝糖原的合成 
（2）肝糖原的分解
3．糖異生
（1）糖異生的基本途徑
（2）糖異生的生理意義
（3）乳酸循環(huán) 
4．磷酸戊糖途徑 
（1）磷酸戊糖途徑的關鍵酶和生成物 
（2）磷酸戊糖途徑的生理意義 
5．血糖及其調節(jié) 
（1）血糖濃度 
（2）胰島素的調節(jié)
（3）胰高血糖素的調節(jié) 
（4）糖皮質激素的調節(jié)
6．糖蛋白及蛋白聚糖 
（1）糖蛋白概念 
（2）蛋白聚糖概念 
五、氧化磷酸化 
1．ATP與其他高能化合物 
（1）ATP循環(huán)與高能磷酸鍵 
（2）ATP的利用 
（3）其他高能磷酸化合物 
2．氧化磷酸化
（1）氧化磷酸化的概念 
（2）電子傳遞鏈 
（3）ATP合成酶 
（4）氧化磷酸化的調節(jié) 
六、脂肪代謝 
1．脂類生理功能 
（1）儲能和供能 
（2）生物膜的組成成分 
（3）脂類衍生物的調節(jié)作用 
2．脂肪的消化與吸收 
（1）脂肪乳化與消化所需酶 
（2）混合微團 
（3）一脂酰甘油合成途徑及乳糜微粒 
3．脂肪的合成代謝 
（1）合成部位
（2）合成原料
（3）合成基本途徑
4．脂肪酸的合成代謝
（1）合成部位
（2）合成原料
5．脂肪的分解代謝 
（1）脂肪動員 
（2）脂肪酸的β—氧化 
（3）酮體的生成、利用和生理意義
七、磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白代謝
1．甘油磷脂代謝 
（1）甘油磷脂基本結構與分類 
（2）合成部位和合成原料 
2．膽固醇代謝 
（1）膽固醇合成部位和合成原料
（2）膽固醇合成的調節(jié) 
（3）膽固醇的去路 
（4）類固醇激素代謝終產(chǎn)物 
3．血漿脂蛋白代謝 
（1）血脂極其組成 
（2）血漿脂蛋白的分類及功能 
（3）載脂蛋白分類及其作用 
（4）高脂蛋白血癥 
八、氨基酸代謝 
1．蛋白質的生理功能及營養(yǎng)作用 
（1）氨基酸、蛋白質的生理功能 
（2）必需氨基酸的概念和種類 
2．蛋白質在腸道的消化、吸收及腐敗作用 
（1）蛋白酶在消化中的作用 
（2）氨基酸的吸收 
（3）蛋白質的腐敗作用 
3．氨基酸的一般代謝 
（1）轉氨酶
（2）氨基酸的脫氨基作用
（3）—酮酸的代謝 
4．氨的代謝 
（1）體內(nèi)氨的來源 
（2）氨的轉運 
（3）體內(nèi)氨的去路 
5．個別氨基酸的代謝
（1）氨基酸的脫羧基作用 
（2）一碳單位概念及來源 
（3）蛋氨酸循環(huán) 
（4）苯丙氨酸和酪氨酸代謝 
九、核苷酸代謝
1．核苷酸代謝
（1）兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料 
（2）嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物
（3）兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料
2．核苷酸代謝的調節(jié) 
（1）核苷酸合成途徑的主要調節(jié)酶 
（2）抗核苷酸代謝藥物的生化機制 
十、遺傳信息的傳遞 
1．遺傳信息傳遞概述
中心法則
2． DNA的生物合成
（1）DNA生物合成的概念
（2）DNA的復制
（3）反轉錄 
（4）DNA的修復類型 
3．RNA的生物合成
（1）RNA生物合成的概念 
（2）轉錄體系的組成及轉錄過程 
（3）轉錄后加工過程 
4．蛋白質的生物合成
（1）蛋白質生物合成的概念 
（2）蛋白質生物合成體系 
（3）蛋白質合成與醫(yī)學的關系 
十一、基因表達調控
1．基因表達調控概述
（1）基因表達的概念及基因調控的意義
（2）基因表達的時空性 
（3）基因的組成性表達、誘導與阻遏 
（4）基因表達的多級調控
（5）基因表達調控基本要素 
2．基因表達調控基本原理 
（1）原核基因表達調控（乳糖操縱子） 
（2）真核基因表達調控（順式作用元件、反式作用因子）
十二、信息物質、受體與信號轉導 
1．細胞信息物質
（1）概念
（2）分類 
2．膜受體激素信號轉導機制 
（1）蛋白激酶A通路 
（2）蛋白激酶C通路
（3）酪氨酸蛋白激酶通路（包括G蛋白）
3．核受體激素調節(jié)機制
十三、重組DNA技術
1．重組DNA技術概述
（1）重組DNA技術相關的概念
（2）基因工程基本原理 
2．基因工程與醫(yī)學 
（1）疾病基因的發(fā)現(xiàn) 
（2）發(fā)展新藥物  
（3）DNA診斷  
（4）基因治療 
（5）遺傳病的防治 
十四、癌基因與抑癌基因
1．癌基因與抑癌基因
（1）癌基因概念
（2）抑癌基因概念
2．生長因子
十五、血液生化
1．血液的化學成分 
（1）水和無機鹽 
（2）血漿蛋白質 
（3）非蛋白質含氮物質 
（4）不含氮的有機化合物 
2．血漿蛋白質 
（1）血漿蛋白質 分類
（2）血漿蛋白質來源
（3）血漿蛋白質的功能
3．紅細胞的代謝 
（1）血紅素的合成 
（2）成熟紅細胞的代謝特點 
十六、肝膽生化 
1．肝臟的生物轉化作用 
（1）肝臟生物轉化的概念和特點
（2）生物轉化反應類型及酶系 
（3）影響肝臟的生物轉化作用的因素
2．膽汁酸代謝 
（1）膽汁酸化學
（2）膽汁酸代謝
（3）膽汁酸代謝的調節(jié) 
3．膽色素代謝
（1）游離膽紅素和結合膽紅素的性質
（2）膽色素的腸肝循環(huán)