執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)考點(diǎn)詳解第九章:腎上腺素受體激動(dòng)藥

第九章腎上腺素受體激動(dòng)藥

掌握去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。    熟悉間羥胺、去氧腎上腺素、多巴胺、麻黃堿和多巴酚丁胺的藥理作用特點(diǎn)。  

第一節(jié) α, β受體激動(dòng)藥    

腎上腺素（AD, Adrenaline, Epinephrine）   

[作用]   

1、心臟: 興奮心臟,顯著增強(qiáng)心肌收縮力,心率增快, 傳導(dǎo)加速,心輸出量增加。   

2、血管:    (1)皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟血管收縮(α1受體占優(yōu)勢(shì))。    (2)骨骼肌和冠脈血管舒張(β2受體占優(yōu)勢(shì))。     3、血壓:    (1)小劑量: 收縮壓升高,舒張壓不變或略降低(b2受體對(duì)低濃度AD較敏感).    (2)大劑量:收縮壓和舒張壓均升高(α1受體對(duì)高濃度AD較敏感).    (3)先用α受體阻斷藥,AD的升壓作用被翻轉(zhuǎn)為降壓作用(α受體被阻斷后,僅表現(xiàn)β2受體激動(dòng)的作用).    醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn

4、支氣管: 激動(dòng)支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。   

5、代謝: 促進(jìn)脂肪及肝糖原分解；機(jī)體代謝增強(qiáng)，耗氧量增加。   

[應(yīng)用]   

1、心跳驟停: 用于溺水、嚴(yán)重疾病、藥物中毒等所致的心跳驟停(靜注或心內(nèi)注射).   

2、抗休克: 為搶救過(guò)敏性休克(如青霉素和破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏性休克)的首選藥.   

3、支氣管哮喘發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫.   

4、與局麻藥配伍和局部止血.   

[不良反應(yīng)]     心悸、血壓升高、心律失常等。禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠心病、腦血管硬化。       

麻黃堿(Ephedrine)   

[作用]    直接激動(dòng)α,β受體；間接擬腎上腺素作用：促進(jìn)神經(jīng)末梢釋NA.   

1、對(duì)心血管和支氣管的作用與AD相似,但起效慢,作用弱而持久.   

2、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用較AD強(qiáng).  

[應(yīng)用]   

1、支氣管哮喘:輕癥和預(yù)防發(fā)作；    

2、充血性鼻塞；  

 3、防治某些低血壓狀態(tài)如腰麻引起的低血壓；   

 4、某些變態(tài)反應(yīng)疾病如蕁麻疹.   

[不良反應(yīng)] 失眠,頭痛等.

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