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執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)考點詳解第五章

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執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)考點詳解第五章:傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

來源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2007-5-12 考研論壇

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

    考點進階詳解
    一、傳出神經(jīng)的解剖生理
    突觸的結(jié)構(gòu)：突觸前膜、突觸后膜、突觸間隙。
    二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)
    (一)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類
    1．膽堿能神經(jīng)(釋放遞質(zhì)ACh)
    (1)由副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維組成。
    (2)交感神經(jīng)節(jié)前纖維和節(jié)后纖維少部分(如支配汗腺、骨骼肌血管的神經(jīng))。
    (3)運動神經(jīng)。
    2．去甲腎上腺素能神經(jīng)(釋放遞質(zhì)NA) 由交感神經(jīng)節(jié)后纖維大部分組成。
    3．多巴胺神經(jīng)
    (二)乙酰膽堿(ACh)
    在膽堿能神經(jīng)末梢，乙酰輔酶A和膽堿在膽堿乙�；复呋滦纬梢阴Ｄ憠A，ACh生成后即轉(zhuǎn)運至囊泡貯存，以胞裂外排的方式釋放，在突觸間隙經(jīng)AChE水解。
    (三)去甲腎上腺素(NA)
    酪氨酸由血液進入神經(jīng)末梢膨體內(nèi)，經(jīng)酪氨酸羥化酶(限速酶)形成多巴；經(jīng)多巴脫羧酶形成多巴胺；多巴胺進入囊泡中，經(jīng)fl_羥化酶催化為NA合成的NA儲存于囊泡中，以胞裂外排的方式釋放。NA主要靠突觸前膜的主動攝取而消除：①再攝取1：NA釋放后，大部分(75％～90％)由突觸前膜攝取到囊泡儲存，囊泡外的部分由線粒體MAO破壞；②再攝取2：少部分NA由非神經(jīng)組織，如心肌和平滑肌等攝��；③在突觸間隙擴散到血液，被肝、腎等處的COMT和MAO破壞。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn
    三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體
    (一)膽堿能受體
    1．毒草堿型膽堿能受體(M受體)。
    2．煙堿型膽堿能受體(N受體) 包括N1、N2受體。
    (二)腎上腺素受體
    1．a(chǎn)腎上腺素受體a1受體、a2受體。
    2．p腎上腺素受體β1，受體、β2受體、β3受體。
    四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式和分類
    (一)藥物作用方式
    1．作用于受體
    (1)激動受體：如腎上腺素(激動劑)。
    (2)拮抗受體的效應(yīng)：如普萘洛爾(β受體拮抗劑)。
    2．影響遞質(zhì)
    (1)影響遞質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)化。
    (2)影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和儲存。
    (二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類★★★
    見相應(yīng)各章節(jié)。

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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